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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1348 页

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※ 噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。 【︽ 桂林古本 ︾】 傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之則愈。 【永諸譯】 傷於寒,先噦而後接著腹滿,視病者的大小便,看那個部份不通利,利了就會好。 【永諸講解】 〖 噦而腹滿,視其前後,如何部不利,利之即愈 〗,噦我們之前有講過了,有虛寒的,有虛熱的。 那虛寒的呢用橘皮湯,虛熱的呢用橘皮竹茹湯。 那我們來看整個條文,︽ 桂林古本 ︾ 它是說傷於寒,那傷於寒,那先噦,噦就是什麼,胃中虛寒了,所以寒往裏走,胃中虛寒,產生了一個噦,後來又形成了腹滿,腹滿是屬於腸脾的位子,所以這寒又由胃到脾,因而造成腹滿。 這邊告訴我們說,這個寒氣響到胃,造成胃的虛寒,進而又影響到脾,造成腹滿,表示這病是惡化的。 那這樣我們要怎樣治療呢? 〖 視其前後 〗,前後就是說,是胃的虛寒呢比較重呢? 還是脾的虛寒比較嚴重呢? 胃是在前,那脾在後,所以叫前後。 那看是胃的問題比較大呢? 還是脾的問題比較大。 是那一部被虛寒所影響的較嚴重,導致它的氣流通不好,功能變差了。 〖 利之即愈 〗,就是使這個胃的氣恢復它的陽,脾的氣恢復它的陽,使它能通利把寒趕出去,那就會好了,所以這個利之即愈。 那這個利呢是讓它流通,通利,而不是指 〖 下利 〗。

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