医宗金鉴·金匮要略 · 第 1332 页
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胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之
〗，那
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桂林古本
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跟它不一樣，︽
桂林古本
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是說
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消渴
〗，其實我們如果看到消渴這個問題的話，我們都知道是跟什麼？
跟腎和心包，不是腎就是跟心包有關係，只有厥陰病還有腎虛的地方我們看得到消渴。
消渴，想要喝水，〖
欲飲水，胃反而吐者，茯苓澤瀉湯主之
〗，這個就告訴你病機了。
消渴就是喝水沒辦法止渴，這個叫消渴。
那胃反呢，就是水喝下去，然後胃好不容易把水吸收，然後要傳到脾傳到三焦，結果脾寒，送不上去，所以先胃反，然後後面出現了這個吐，這邊只有告訴了我們是吐，那這個吐就是脾胃的問題，那脾胃出了問題的話呢，那我們應該要如何來治療呢？
這裏告訴我們
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茯苓澤瀉湯主之
〗。
其實這邊有牽涉到什麼？
消渴有牽扯到腎，所以治療的方式就比較廣一點，下面有它的方喔。
既然吐跟脾胃有關係，所以用生薑、白朮，白朮是把肌肉的水趕到三焦去，所以白朮可以逐水氣、逐濕，主要針對脾的部分，把水趕到淋巴系統。
那因為沒有嘔嘛，所以淋巴的回流沒有問題，那生薑是幫忙胃散掉這些水氣，因為吐。
但是後面這邊有消渴，所以我們就知道這還牽涉到腎的問題。
那牽涉到腎的消渴一般用澤瀉來治療。
澤瀉，因為它促進腎小管的再吸收，水的再吸收，所以可治腎的消渴。
我們脾胃吸收水，經由胸管，上去到心臟，經肺循環到肺，再到心臟，再由體循環，到這邊的腎臟。
那口渴，因為腎這邊沒有水進去，再吸收也沒有，所以是不通的。
我們喝下的水，第一個先到脾胃這個部份，而胃要到脾這個部份也受到一些阻礙，所以吐。
那心臟有問題也會造成中焦脾胃氣的上行，所以用桂枝甘草來幫助血絡的擴張，血絡擴張以後我們還要讓血往腎這邊走，來治療消渴，所以用茯苓，茯苓來幫助這水利下去，澤瀉幫助它上去，那這樣就可以治療消渴，腎氣丸也是這樣。
這個針對脾胃的水，那因為消渴，所以胃一定喝很多水，有些停在胃，那有些停在脾，那喝很多水，心臟沒辦法承受那麼大的重力，所以變成虛，要
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