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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1303 页

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吳謙說吐就是有東西沒有聲,所以他是有吃東西的,那朝食幕吐這是寒,食已即吐這是火,那 〖 寒性遲,火性急 〗,這是對的,那用大黃甘草湯直接緩中瀉火,就是讓氣血往下流動往下走,吃了大黃以後能讓氣血往下走,胃的燥熱得到滋潤,就能分泌胃液消化食物了。 大黃甘草湯也可以用來治療一些胃熱往上衝的,就用大黃把這血往下走,往腸胃道導,所以這個人的臉很紅,甚至臉上長痘痘,如果兼有食已即吐的症狀話,那就用大黃甘草湯,因為大黃會把血往深層送去,那臉的血供應就會少,面赤就會少。 【集注】 王肯堂曰 「病患欲吐者,不可下之,又用大黃甘草治食已即吐,何也? 曰 『欲吐者,其病在上,因而越之可也,而逆之使下,則必抑塞憤亂而益甚,故禁之。 若既已吐矣,吐而不已,有升無降,則當逆而折之,引令下行,無速於大黃,故取之也』」。 【永諸按】 王肯堂說病患欲吐者,不可以攻下,那要用大黃甘草湯治食已即吐,是為什麼? 他說病患想要吐,跟吃完馬上吐是不一樣的,那大黃甘草湯治食已即吐,原因是什麼呢? 如果想要吐,它病在上,因為吐是一個排病的反應,那想要吐的話就幫助他吐,因為有東西堵住,那身體的反應是想要用吐來把它排出來,就像我們吃了不乾淨的食物會又吐又拉,所以他說 〖 欲吐者,病在上,把它越之 〗,就是藉由吐法,從口中排出。 那病在上,如果把它逆之,使其往下,就更慘了,堵的更深層了,所以禁之,而像這種食已即吐,表示沒辦法容,就是吃下去馬上吐了,只有升沒有降,只有往上走,沒有往下走,也就是說胃那邊燥熱,容量變小了,

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