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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1302 页

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【永諸譯】 吃完飯後,立即吐的,大黃甘草湯主治之。 【永諸講解】 〖 食已即吐 〗,吃飽飯馬上就吐的,〖 大黃甘草湯主之 〗。 ︽ 桂林古本 ︾ 沒有這一條,為什麼吃了馬上吐? 因為胃變小了,胃變小的原因是因為胃的燥熱。 那一吃下去的時候,因為胃這邊燥熱,那胃又因燥熱而乾癟,容量變小,又沒有胃氣分泌胃液來滋潤消化,食物進去了到胃,胃沒辦法容納和消化,所以吃完就吐出來了。 這一種是屬於胃的燥熱,燥熱的屬性屬陽,兩陽相合為重陽,症狀就出現爆發的反應,那像這個我們就用什麼? 大黃甘草湯,那用大黃供給胃的血流,用甘草來補胃的氣。 一般長期絕食或是厭食症的病者,都有食入即吐的問題,因為長期沒有食飲入胃,胃就燥熱乾癟,容不下食物也不能分泌胃液消化,所以當有食物入胃,就吐出了。 像這一類病人,記得用大黃乾草湯。 大黃也可以抑制往上衝的氣,因為大黃會使氣血是向裏走,胃就滋潤。 再用甘草來補氣,來緩食入即吐的急。 【注】 吐者,有物無聲之謂也。 朝食暮吐者,寒也。 食已即吐者,火也。 以寒性遲,火性急也。 故以大黃甘草湯,緩中瀉火,火平自不吐也。 【永諸按】

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