医宗金鉴·金匮要略 · 第 1290 页
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嘔而腸鳴，腸虛而寒也。
嘔而心下痞，胃實而熱也。
並見之，乃下寒上熱，腸虛胃實之病也，故主之半夏瀉心湯，用參、草、大棗以補正虛，半夏以降客逆，乾薑以勝中寒，芩、連以瀉結熱也。
【永諸按】
吳謙說
〖
嘔而腸鳴
〗
是
〖
腸虛而寒
〗，瀉心湯是他的熱是歸在胃，他的寒呢，就歸在於脾，所以上面呢，就出現熱狀，所以用黃芩、黃連、半夏來驅除他的胃的熱，還有一些熱痰，屬於比較陽的，那比較陰的呢他就是用什麼，乾薑、人參來處理，是理中湯的影子，來處理。
那他這邊講說
〖
嘔而心下痞，胃熱而實
〗，腸子也是實啦，但是是一個寒實，胃這邊是一個熱，出現了上熱，因為熱性的氣呢，淋巴呢，會堵在胃，寒性的淋巴呢，會堵在腸，所以導致這樣，因此上面會出現脹，那下面就形成下利，是這樣的。
【集注】
程林曰
「嘔而腸鳴、心下痞者，此邪熱乘虛而客於心下，故用芩、連泄熱除痞，乾薑、半夏散逆止嘔。
《內經》
曰
『脾胃虛則腸鳴』。
又曰
『中氣不足，腸為之苦鳴』。
人參、大棗、甘草，用以補中而和腸胃」。
【永諸按】
程林說
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嘔而腸鳴，心下痞
〗，這個是
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邪熱乘虛而客於心下
〗，這是說外面的邪氣，如
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傷寒論
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中所說
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病發于陽而反下之，熱入，因作結胸；病發于陰而反下之，因作痞
〗，
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