医宗金鉴·金匮要略 · 第 1273 页
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吳謙說這是詳細諸嘔吐的病，其實應該只有嘔啦，那嘔者這邊再重複一下，它就是有聲有物，那吐者就是有物無聲。
凡諸嘔，這個吐去掉，我覺得吐不應該在這邊，凡諸嘔從
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桂林古本
︾，各種嘔、吃不下的，就是用小半夏湯，它什麼降逆啊，其實不是，它是通調三焦氣機，通調三焦氣機就可以疏通管道，以後就可以行胃之水氣，水飲往外走，就不會出現這種嘔。
【集注】
趙良曰
「嘔吐，穀不得下者，有寒有熱，不可概論也。
食入即吐，熱也；朝食暮吐，寒也。
此則非寒非熱，由中焦停飲，氣結而逆，故用小半夏湯」。
【永諸按】
趙良說嘔吐，其實是穀不得下，然後有寒有熱，不可概論，吐的部分在後面有其條文。
這種食入即吐就是熱，後面有大黃甘草湯，朝食暮吐就是脾的寒，食入即吐是胃的熱，那朝食暮吐是脾的寒，為什麼？
因為早上吃它有消化，送到脾那邊的時候，脾送不了，就是說胃有消化好送到脾，那脾功能比較差送得慢，所以就造成氣堵，胃送往脾的氣逆回去，所以造成什麼？
朝食暮吐。
那食入即吐，就是進去胃受不了，直接吐出來，所以就是胃熱。
那像他說
〖
非寒非熱，由中焦停飲，氣結而逆，故用
…
〗，這邊講是氣結，蠻清楚的，用小半夏湯。
這邊重點還是回到嘔，不應該有吐，所以三焦的問題，用小半夏湯。
沈明宗曰
「此痰飲多而致嘔之方也。
外邪內入而嘔，必自飲食稍進；此痰飲多而外邪少，拒格胸胃之間，氣逆而穀不得入，故用生薑散邪，半夏以消痰飲而止嘔逆」。
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