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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1263 页

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那如果原本有個癰膿,那後來竟然陷下去了,那是正氣虛,為什麼? 因為榮衛氣血是往內的,氣沒有把癰膿推出來,所以就陷下去了。 像癰疽的分別是,突起來的叫癰,凹下去的叫疽。 像平塌,顏色很難看暗暗的,這個都血液流通不好,這個叫做疽,這個屬於陰,因為它氣血沒辦法向外。 那如果能凸出來,這個是好,這個是癰,這是屬於陽,比較好治,用清熱瀉火幫助它潰膿;疽比較難治,要用補氣。 治療方式就是這個樣子。 所以嘔家有癰膿的,讓它自己排出來,那嘔是一個排癰膿的反應,所以不可治嘔,若嘔止,膿沒辦法排出來對身體反而不好,那這個嘔是膿造成的,只要膿都排盡了自然就會好。 【注】 嘔家,嘔吐或穀、或水、或痰涎、或冷沫,今嘔而有膿,此內有癰,膿潰而嘔,非嘔病也,故曰 「不可治嘔,膿盡自愈」。 【永諸按】 吳謙說嘔家,嘔家其實是病證有關於嘔的,但是它有癰膿,導致了這個嘔,那不可治嘔,只能癰膿盡了就好,所以它說嘔家有嘔吐,其實嘔的話我們還是要分別一下。 嘔就是有聲有物;吐就是有物沒有聲音。 嘔吐的東西當然有水穀阿、痰涎啊、冷沫啊這些都有,那現在偶而有膿,表示它內有癰膿,是癰膿潰而導致的嘔,那不是嘔病,所以他說不可以治嘔,治嘔反而讓膿不好排,所以就不去治它,讓它膿排完自然就會好。 【集注】

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