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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1260 页

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程林說 〖 嘔而腹滿,視其前後,知何部不利,利之則愈 〗,那這個的部分是學仲景的,但是仲景不是寫這樣,仲景是寫壞病的治法,不是寫這樣,他們自己加成這樣。 那 〖 嘔而腹滿 〗,先嘔吐而後肚子滿,其實只要是 〖 嘔 〗,就牽涉到三焦的問題,那 〖 今黃家腹痛而嘔 〗,本來就是要用大柴胡來攻下的,因為嘔是屬於樞機。
那黃芩呢? 清掉一些堵到的熱。 那這邊有芍藥,芍藥的目的就是幫助靜脈的回流,來止腹痛,像 ︽ 傷寒論 ︾ 中有柴胡枳實芍藥甘草,那柴胡、芍藥、枳實、甘草就是治療那個膽的氣結,其他就是疏通一些淋巴,然後用大黃來攻下,那這個是用大柴胡湯。 【柴胡湯方】 (見寒疝嘔吐中) 【︽ 桂林古本 ︾】 【大柴胡湯方】 柴胡半斤,黃芩三兩,芍藥三兩,半夏半升 (洗),生薑五兩 (切),枳實四枚 (炙),大棗十二枚 (劈),大黃二兩。

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