医宗金鉴·金匮要略 · 第 1242 页
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此詳申酒疸之為病也。
酒體濕而性熱,過飲之人必生濕熱為疸病也。
無熱,無外熱也。
譫語、鼻燥,有內熱也。
小腹滿,濕熱蓄於膀胱也。
欲吐,濕熱釀於胃中也。
其脈浮者,酒熱在經,先吐之以解外也。
沉弦者,酒飲在裏,先下之以解內也。
【永諸按】
吳謙說這是申明酒疸的病,那酒的體是濕,那性是熱的,飲太多就會濕熱。
那條文這邊講
〖
或無熱
〗,他沒有把
〖
或
〗
用出來,〖
或無熱
〗
就是有時候可能沒有熱,這是要告訴我們說,一般呢我們知道酒是濕熱,所以應該都要有熱,但他特別提出來,也有可能沒有熱。
那譫語,鼻燥,這是一個燥熱,就是說,濕是在胃腸,只有熱往上攻,就出現這種譫語,鼻燥,所以上面看起來是燥熱,實際上本身下面是濕熱,那像陽明病的有燥屎,也會出現譫語、鼻燥,所以這個是要跟陽明病的有燥屎的、胃家實的做一些區別,這要告訴我們酒黃疸會譫語也會鼻燥,但是它雖然是一個燥熱,但我們看到他少腹滿,表示這個有濕。
那欲吐呢?
吐是屬於胃腸的問題,他被濕所浸潤,所以就會想要吐。
那脈浮的話表示病是在比較表層,比較上層,所以脈浮起來,因此這部分我們用吐法,是屬於陰中之陽的病,所以用吐法,那如果是沉弦的,那就是比較深層,所以就是用下法。
【集注】
李彣曰
「胃足陽明之脈,起於鼻之交頞中,故鼻燥也」。
【永諸按】
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