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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1241 页

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【永諸譯】 酒黃疸的,或沒有熱,譫語,小腹滿,想要吐,鼻子燥。 病者脈浮的,先用吐法,脈沉弦的,先用下法。 【永諸講解】 這條 ︽ 桂林古本 ︾ 沒有,就只有醫宗金鑑有,我們來看。 〖 酒黃疸 〗,是因為酒造成的黃疸的,或無熱、譫語,或沒有熱,會譫語,會小腹滿。 小腹我們之前有講過,腹的上部是大腹,下部就是小腹。 那會想要吐,那小腹滿告訴我們已經有濕熱,有濕會想要吐。 那鼻子燥,鼻子是很乾燥的,因為我們知道酒是一個濕熱,那黃疸也是一個濕熱,那這個熱往上衝就會出現鼻燥。 那鼻子燥表示上面是燥熱,有時就會出現譫語。 那這個燥熱只往上衝,沒有往四肢,就出現無熱,其實一般酒黃疸,其實酒疸病的都應該會有熱,那這邊是 〖 或 〗,有可能沒有熱,實際上他是有熱,也有可能沒有熱,所以條文寫 〖 或無熱 〗,那也有可能不會譫語,看他熱的情形。 那小腹滿欲吐就是告訴我們中焦這邊有氣積,像這吐是胃的問題,因為慢慢有出現脾胃的問題,就是被濕所影響,所以出現這種吐,然後他說脈浮的,脈浮是病在外,表示它是比較上位的,那我們就可以先用吐法,先吐把這些一些堵在上部那邊的淋巴,經由吐法,把他吐掉,那如果脈是比較沉弦的,就是下面的流通不好的,我們先用攻下,這是酒黃疸的治法。 【注】

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