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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1232 页

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陰邪,所以這個熱呢也會隨濕沉到底部,所以足下會熱。 條文是講足下熱並不是說什麼發熱,那表示這不是水病,因為水病的話足是冷的,而它是一個濕熱,那這個濕是有重力的,所以它熱會比較往下堆,如果有濕的這個熱會往下堆,所以腳會熱。 那肚子脹像水狀,因為他是濕,水就軟軟的,所以他摸起來的樣子也是軟軟的感覺,就是說像水的樣子,但實際上有一部份不是,因為如果病水,那腳會冷,反而腳是熱的,所以這個跟水病的樣子差一點。 那 〖 大便黑 〗? 我們上次講過了,因為它是一個濕熱,那熱燒了那個糞便糟粕,一般人的大便就是黃色,那如果放久了就變成棕色,再久一點,棕色燒到灰就變成黑,那因為他不是燥屎,如果是陽明的燥熱的話,會燒到又黑又乾,那這個不是,這是濕熱,所以他燒起來是又黑又黏又稀,所以就時溏,就出現溏,他這邊講 〖 時溏 〗 不太好,︽ 桂林古本 ︾ 的 〖 溏 〗 比較好,因為 〖 時溏 〗 的意思是固定的時間溏便,時是指固定的時辰,所以在固定的時辰會溏瀉。 因為他濕熱,所以像 ︽ 桂林古本 ︾ 說先溏,先是把水逼出來,因為這邊熱,把水逼出來,溏,然後過來會出現什麼? 黑,大便會變黑。 那他說 〖 知非水脹病 〗,我們之前已經講了,就是因為足下熱,所以知道他不是水病,那這是 〖 女勞 〗 得到的疸,所以後代又稱作叫 〖 女勞疸 〗。 然後他說 〖 時溏黑色者,亦臟病及血 〗,這不是喔,那個黑是燒黑的黑,不是出血的黑,不一樣,吳謙把它搞錯了,他說 〖 亦臟病及血之徵 〗 這是不對的。 那 〖 血病者顏必變,豈有色黑而血不病 〗? 有啊! 就是那個濕熱,像我們煎荷包蛋一樣,剛開始蛋清是水水的,燒久了變白了,白了久以後變黃,黃了以後又變黑了,是燒焦了,所以有黑的,那這個大便色黑並不是血病,這個也要分清楚,他並不是血的問題,沒有病到血。 那女勞疸他說 〖 腹滿者難治 〗,其實我覺得這個 〖 腹滿 〗,不如 ︽ 桂林古本 ︾ 的 〖 胸滿 〗 來的好,因為濕熱的胃大部分都居於中焦還有下焦的位置,那上焦的位置因為是屬於陽,所以

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