医宗金鉴·金匮要略 · 第 1231 页
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【永諸按】
吳謙說
〖
詳申女勞疸之為病,黃疸,日晡所發熱
〗,那日晡所發熱是屬於陽明,陽明是日晡所,那陽明病的燥結是發潮熱,那這邊是指發熱並不是潮熱,那如果是陽明的熱症呢?
那應該是什麼?
不惡寒,這邊講的沒錯,如果陽明病胃家實,這是不會惡寒,那這個不是,因為這個是什麼?
濕熱,跟燥熱不一樣,那濕為陰邪,所以也有可能會惡寒,濕比較盛的時候就會惡寒,那反惡寒呢?
告訴我們這邊不是陽明的熱證,所以他說這是女勞得之。
那為什麼會這樣講?
因為女勞過度了以後,那個腎虛小便會變比較少,因為腎氣虛掉了,還有勞力的過度也會傷到腎,所以它是腎的關係,造成小便的不利。
那濕跟熱合在一起就形成這種黃疸,那這種疸呢?
因為它上焦部是有燥熱,所以往上衝,衝到額頭,會造成額頭的黑,因此它又叫做黑疸。
那它的症狀很清楚,就膀胱急,膀胱繃緊,急就是繃緊,那小腹兩旁的少腹呢?
因為氣流通不好,就成少腹滿。
那這邊講說小便自利,這邊沒有小便自利,吳謙自己加,其實這邊是小便不是很順利,是少腹滿而小便不利,記住這邊沒有小便利,所以我覺得吳謙他亂加,而且加還加錯,因為濕熱的病一定跟小便不利有關係。
那小便不利有些是因為腎虛的關係,腎虛陰不足,沒辦法化成尿,當然也有一種是寒,或者是濕阻。
濕氣是因為濕熱的關係,濕熱也會導致小便不利,為什麼呢?
因為我們濕要往下走,濕性陰,本來就是要往下,那因為有熱阻的關係,所以就導致這濕要下去不利,熱要往上,上不去,散不開,造成這樣,所以這邊是小便不利,那這邊小便自利他講錯了。
那身盡黃呢,身是指我們身軀,整個身軀都黃,因為這些濕熱是在陰的部位,所以我們的胸腹這個屬於軀幹部分呢,就一定看到黃,因為濕熱只有在這陰的區域,所以他講說身盡黃,這整個身軀都黃的,包括背那邊,整個都黃的。
那額頭反而是什麼?
黑色的。
額頭是黑,那為什麼足下會熱呢?
因為它是濕熱,濕是
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