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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1223 页

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【永諸譯】 陽明病,脈遲,吃飯難以吃飽,因為飽了就稍微煩,頭眩,一定小便困難,這是將要作穀疸,雖然攻下,腹滿如前。 之所以這樣,是脈遲的緣故。 【永諸講解】 陽明病脈遲,我們之前有講過脈遲就是氣血走的較慢,就是陰阻到氣血,在 ︽ 桂林古本 ︾ 〔 平脈法 〕 那邊說 〖 陰阻氣血,則脈遲;陽迫氣血,則脈數 〗。 那 〖 食難用飽 〗,因為氣走的較慢,受到陰的阻礙,不是說不能吃飽,而是吃飽了會不舒服,所以食難用飽,就是不喜歡吃很飽,為什麼? 吃飽會發煩頭眩。 吃了中焦那邊瘀堵,就開始熱起來了,而火熱是無形的,會往上衝,衝到頭就會煩,那頭眩的原因是那邊只有熱上去,沒有氣血上去,反而吃飯時因為胃腸分泌液體,會使氣血往腸胃道流動,造成上面血的不足,就形成頭眩。 那小便必難,我們的血一開始從心臟主動脈一路下來的時候,前面是分配給肝,再來給脾胃腸,再來是膀胱腎的部份,腎在最下位,腎獲得的血是在最下位的,這樣便形成木剋土,土剋水,所以如果血往肝多,脾胃的血就少了,像這條吃了後,血都往胃腸走,腎臟獲得的血流就少,它的小便產量越少,就會小便必難,幾乎沒有什麼尿可以尿了,所以叫小便必難,跟小便不利不一樣,小便不利是有尿,但尿的不是很順暢。 那這個就病叫做穀疸了,因為穀氣的堆積,又有火熱的薰蒸,便造成穀疸。 穀疸的意思是飲食精微消化以後送不出去,就堆積到快發霉腐爛了。 像這個雖然攻下,腹滿如故。

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