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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1196 页

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高世栻曰 「利小便,及黃家一定之法,故 『曰諸病黃家,但利小便』。 然亦自有宜汗者,故又曰 『假令脈浮為在表,當以汗解之』。 汗解之法,宜桂枝加黃耆湯,用桂枝湯以解肌,肌解則汗自出,加黃耆以助表,表和則營衛亦通矣」。 【永諸按】 高世栻說 〖 利小便,及黃家一定之法 〗,所以他講 〖 諸病黃家,但利小便 〗,但是我們還是必須要去看,有些是虛證的黃,像小建中湯引起的黃,有些是外面氣的不足的,屬於虛的,不是屬於實的,這種津虧的發黃像豬膚湯的這個部分,所以還是得去看,不過大部分都是因為濕熱引起的。 同學要記住,任何一個病,不管是黃病或傷寒,一定有虛有實,像實證的傷寒是外受什麼,風寒,或是突然來了一個非常冷的天,那毛孔閉塞,導致氣出不去,這是實證的傷寒。 那虛的傷寒就是我們講的炙甘草湯,︽ 桂林古本 ︾ 條文寫 〖 傷寒,脈結促,心動悸,炙甘草湯主之 〗,就是說我心臟的力道不夠,那力道不夠,心氣不足,心臟沒辦法把氣血送到膚表,導致膚表那邊氣血不足,所以出現了這種寒,這個也是傷寒,在 ︽ 傷寒論 ︾ 的時候我們有提到。 然後他說黃家有宜汗者 〖 脈浮為在表,當以汗解 〗,那汗解就用桂枝加黃耆湯,那用桂枝湯來解肌,其實就是去風的氣,那這個風呢,就我們剛才講的,傷寒有虛有實,那這個中風也有虛有實,有些是感受外來的風,有些是因為內在的關係,像跗陽脈浮而緩,這個就是因為本身津虧所導致的,那這個就不是用汗解了,這個就要去補虛了。 那黃耆是幫助氣中之血的回流,表部的氣就不會瘀積了,這樣整個黃就可以去掉了。 【桂枝加黃耆湯方】 (見水氣病中)

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