医宗金鉴·金匮要略 · 第 1185 页
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那他這邊講的脈浮緊數是
〖
得之於外因
〗，假如脈浮而緩，這不是外因，是內因的燥造成的。
那緊數的話比較偏向於因為外面受到寒，因為緊是一個外寒。
外面受到了寒導致氣中之氣的瘀堵，那氣中之氣瘀堵產生了熱，熱隨著氣中之血回流到心臟。
那心臟把血打到腹腔。
那燥熱的血會停留在胃，就形成胃的什麼？
胃的熱。
胃熱就會消穀。
那消穀呢？
我們東西就吃得下去，消化的食飲之氣要送出去，那氣要送到心，外面這邊堵住了，所以逆回影響到心，再逆回到這個胃，所以反而吃了就會想吐。
這就是有消化但是出不出去，所以他就出現想吐、腹滿，因為這氣是堵在外面，所以就形成腹滿，這個是寸口脈浮而緩，還有趺陽脈緊而數，剛才講那個是趺陽脈緊而數的，脈浮而緩是內因的，那趺陽脈緊而數是外因的，那這一條的呢，脈沉而發黃，他是內在的問題，所以治療發黃我們一般都用汗跟下，在內的用下法。
其實治療黃，除了汗、下，他還有一個利小便，而我們講下的這個方法，就有包括利小便跟通大便兩個。
【集注】
李彣曰
「脈沉而渴，渴欲飲水，小便不利，則濕熱內蓄，無從分消，故發黃也」。
【永諸按】
李彣說
〖
脈沉而渴
〗，這個脈不應該這樣寫啦，因為那個條文是寫脈沉，那一般若是有
〖
而
〗
字，後面還會再加個脈形，比如說脈沉而遲，脈沉而數，這是針對脈的變化情形仲景的寫法。
他不會說我脈先沉後面才渴，這就不對，要證接證，如
〖
發熱而渴
〗，要脈接脈，如
〖
脈沉而遲
〗。
那
〖
渴欲飲水
〗
這是熱，那要有
〖
小便不利
〗，才會
〖
濕熱內蓄，無從分
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