医宗金鉴·金匮要略 · 第 1170 页
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腸胃的汗，當然用寒性藥，而像這種寒的，攻下也要用溫下，結果你用寒下的話就不行，因為它本身就是寒，那
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大下
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大部分都是用寒藥。
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氣擊不去
〗，這邊
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桂林古本
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沒有這個，雖然有攻下了這個氣，但是
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他的病還是沒有出去
〗，因為病者還覺得病在裏面，既然下不行的話，所以他用吐的，〖
後重吐之
〗，就是說他原本有吐了，譬如說他大下以後，有出現吐，結果吐還沒有止的時候，就再吐，因為吐會傷到胃的津液，那大下會傷到腸液，因為腸在下為陰，胃在上為陽，腸在下跟肛門出口近，所以大下會傷到腸液，胃和食道的出口在嘴，所以吐會傷到胃氣，那胃氣的耗損，也就是有形實質的水變少了，氣變少了，那就會形成
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虛煩
〗。
因為咽屬於食道，食道屬於胃家，一整條下來都覺得乾燥，那些分泌液就一直分泌出去，一直吐，就想要喝水。
雖然他乾燥，喝了水之後往上走，經由胸管往外走，還有一條是往下走，竟然發現小便不利，也就是往小便的水出不去，出不去之後，只好全部都往四肢走，還有臉，所以水氣往外走就會出現面目手足浮腫。
因為他本身是燥熱，所以會水穀不化，我們在煮東西一定要有液體，如果都是乾的東西，就像我們吃餅乾，到了胃裏面，胃一定要分泌胃液，要把它濕潤之後，然後分泌酸來攪拌來變成食糜，所以如果沒有胃液的話，也是沒辦法吃的，所以剛剛這個咽乾、虛煩，是因為沒有胃氣，所以水穀會沒辦法化。
所謂的
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化
〗，是變成跟原來東西不一樣。
那他看到面目浮腫，就說這是肺的氣的腫，是肺脹所導致的，其實不是，是小便不利導致的。
既然他認為說是肺脹，那要用什麼藥？
就是用葶藶大棗瀉肺湯。
葶藶子是在走腸部的水道，葶藶和葶藶丸要去看一下，︽
桂林古本
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是說用葶藶，那以為肺脹，用葶藶下水，葶藶走腸子的話小便會更不利。
雖然剛開始可以把一些氣拉回來，就是說本來心臟到腎這邊排不出去，形成面目手足腫，氣都積在外面，那我們把他們往內，減少往外，就可以把一些氣拉回來，
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