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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1167 页

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【︽ 桂林古本 ︾】 問曰 〖 病者苦水,面目、身體皆腫,四肢亦腫,小便不利。 脈之,不言水,反言胸中痛,氣上衝咽,狀如炙肉,當感咳喘,審如師言,其脈何類 〗? 師曰 〖 寸口脈沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結在關元。 始時當微,年盛不覺,陽衰之後,榮衛相干,陽損陰盛,結寒沉動,腎氣上衝,咽喉塞噎,脅下急痛。 醫以為留飲,而大下之,沉緊不去,其病不除。 復重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水穀不化,面目手足浮腫。 又與葶藶下水,當時如小差,食飲過度,腫復如前,胸脅苦痛,象若奔豚,其水揚溢,則咳喘逆。 當先攻其衝氣,令止,乃治其咳,咳止喘自差,先治新病,水當在後 〗。 【永諸譯】 問曰 〖 病人為水病所苦,面目身體都腫,四肢也腫,小便不通利。 把脈,不說水的病狀,反而說胸中痛,氣上衝咽,氣的形狀好像烤過的肉,應當感到咳喘,果然如師所說,病人的脈應是怎樣呢 〗? 師曰 〖 寸口脈沉而緊,沉是水,緊是寒,沉緊相擊,結在關元穴處。 開始應當微小,在壯年時沒有感覺,陽衰以後,榮衛相侵犯,陽損則陰盛,結聚的寒從下動,腎氣上衝,咽喉堵塞,脅下拘急疼痛,醫以為是留飲而強力攻下,脈沉緊沒有去,病不會除,又再吐之,胃家虛煩,咽燥想喝水,小便不通利,水穀不消化,面目手足浮腫。 又給與葶藶攻水,當時好像好一點,飲食過度,腫又像之前,胸脅為痛所苦,情況好像奔豚,水被揚起溢出則咳喘逆,應當先攻其衝氣,使止,然後治病人的咳,病人的咳停止了,喘自行會好,先治療新病,水的治療應當在其後 〗。

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