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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1163 页

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氣血慢慢往下,就會變沉脈,條文故曰 〖 熱潛相搏,名曰沉 〗,這是它的一個病癥。 那同樣的,要來看趺陽脈,趺陽脈是候胃氣,〖 浮而數 〗,先浮,氣血跑出去,氣從血管要出去,剛才那邊是堵住、走得慢,這邊是出去太快,太快了以後,導致心臟氣被拉得太快,心臟少氣,脈就變數。 表部這邊滲出的氣太快了,以後就乾掉了,而氣中之氣外耗的太多,回來的氣中之血就變少。 那像之前那個是堵到的熱,那這個是乾掉的熱,所以這個 〖 浮脈即熱 〗。 那 〖 數脈即止 〗 呢? 因為越來越乾,乾到最後呢? 心臟跳很快,因為跳太快供給不足就會形成什麼? 就會形成一個止脈呢,跳下去是空的。 其實我們可以講,它就變成一個促脈,因為心氣的不足,就出現這種促脈,因此他講說熱跟止這兩個因素合在一起了以後,他這邊出現了一個燥熱,虛熱,嚴重了以後呢,這個脈就出不來,就止了,沒跳了,那這個呢就叫做 〖 伏 〗,是這樣的。 然後後面又說了一個 〖 沉跟伏相搏名曰水 〗,那這邊熱氣呢是往下走,然後伏脈呢它是沉潛在下面的,這個伏是沒有什麼跳的。 他說 〖 沉伏相搏名曰水 〗,這個講起來是比較奇怪啦,很難去解釋什麼沉伏相搏。 那這邊應該用成另外一段啦,我們沉呢? 浮中沉嘛,沉再往下一點叫做伏,那我們知道伏脈就是什麼? 就是沉脈被一個東西壓下去呀,才會導致這種伏。 沉跟伏相糾合,叫做水,像我們之前的水病,還有一些積聚都會造成這種伏脈,所以這一條應該是另外看的,而不是說這兩個,他只是講說什麼叫沉,什麼叫伏,這個的病名。 那這邊沉跟伏呢,我覺得講的應該是他的脈,所以這一段應該要獨立出來,要把它隔出來。 〖 沉則絡脈虛 〗,因為沉是血氣往下走的,如果以經絡來講的話,沉呢就是往經屬陰,浮就是往絡屬陽。 所以沉呢,絡脈就會虛,因為往外走得少,往內走得多,所以脈是沉的,

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