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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1106 页

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那皮水的話,表示是在皮膚的部份的水,這個脈也是浮的,因為皮部位也是屬陽。 那其證跗腫,那既然是皮,那水性下,水會往下流,那最明顯的表現就是身體最底部,也就是足附部,腳背這地方呢,前面是腳趾,腳趾這後面這地方就是腳背。 這看起來很清楚足背的地方就是腫,既然是外面的皮水,所以它較明顯是在下面,因為是皮水嘛,所以下面的皮表現最明顯,因此它才講說皮水跗部腫。 因為水歸下,所以腳板的皮最明顯。 那按就沒指。 沒指就是什麼? 我按下去了,他指頭就看不到,這叫沒指。 因為它不是風造成,它是一個症狀,它是皮水。 我們腳板肉大部分都是筋,還有很小條的肉,主要是皮,所以他是以腳板這邊來看的,因此才講它是皮水。 那 〖 不怕風 〗,跟風沒關係,〖 腹如鼓 〗 肚子就像鼓,打鼓的鼓,就脹脹的,不會口渴,他不會口渴應該要發他的汗,要發他的汗,這是皮水,所以皮水最好的鑑別診斷就是在 〖 跗腫,按之沒指,不惡風 〗,那 〖 腹如鼓 〗 是因為水都往下流,慢慢堆上去,我們身體有陰跟陽的部位,那我們肚臍以下這邊是屬於陰的部位,那小腹是陰中之陰,足就是陰中之陽,兩者以腹股溝韌帶為界。 所以如果是小腹的水,就會堆在小腹下面的皮,所以他的小腹會腫,那下面的足的水,就會在腳跗這邊腫。 那 〖 正水 〗 就是標準的水病,那它的脈就是什麼? 因為水性屬陰,本來就是沉,所以正水的脈是沉的,那遲是因為有東西堵住氣道,阻礙氣往外的流通,那是什麼東西? 就是水啊,水阻礙了氣道的流通,所以他脈會出現遲。 那遲在 〔 平脈法 〕 我們之前有講過了,就是陰阻氣血,就是陰的這個因素,阻礙了氣血的流動導致了這沉遲。

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