医宗金鉴·金匮要略 · 第 1099 页
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【集注】
程林曰
「氣散必從前後而去,邪氣實則失氣於後,正氣虛則遺尿於前也」。
【永諸按】
程林說氣散了一定從前後而去,其實是從陰從陽而去,如果是陽的話就發汗小便,如果從陰的話就從大便或吐。
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邪氣實
〗,這並不是邪氣實,是脾虛,脾胃實以後就會出現排氣,就像手術完後,腸胃功能恢復就會排氣;如果脾氣虛,末端小便的部分氣血供應不足,所以功能不好就會失禁,這跟脈有損至一樣的,像至脈是從下面開始虛到上面,所以先開始會骨痿不能起於床,過來是筋緩不能自收持,骨痿不能起於床是腎已經絕了,腎絕會出現二便不禁,大小便都不曉得,因為腎氣缺了,這邊也是相同道理,當從脾胃要提供給腎氣那邊用的已經少了,才會出現遺尿,並不是
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邪氣實則失氣於後,正氣虛則遺尿於前
〗,不是這樣的意思。
尤怡曰
「微則為氣者,為氣不足也。
寒氣不足,該寸口、跗陽為言寒,而氣血復不足也。
寒氣不足,則手足無氣而逆冷,榮衛無源而不利,由是臟腑之中,真氣不充,而客寒獨勝,則腹滿腸鳴相逐,氣轉膀胱而下輸也。
榮衛俱勞者,榮衛俱乏竭也。
陽氣溫於表,故不通則身冷;陰氣榮於裏,故不通即骨疼。
不通者,虛極而不能行,與有餘而壅者不同。
陽前通則惡寒,陰前通則痺不仁者,陽先行而陰不與俱行,則陰失陽而惡寒;陰先行而陽不與俱行,則陽獨滯而痺不仁也。
蓋陰與陽常相須也,不可失,失則氣機不續而邪乃著,不失則上下交
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