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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1077 页

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【永諸講解】 水附在脾,那脾主腹,所影響的腹就大,他的肚子就大。 〖 四肢苦重 〗,四肢為重所苦,因為脾主四肢。 那脾胃是氣血生化的來源,脾水影響氣血的生化和運輸,因為我們脾胃是氣血榮衛起源之處,中焦的部分,氣經由胸管回到心,血經由肝門脈回流到心,然後經由體循環至周身,那這邊起源出了問題的時候,周邊都受到影響,所以 〖 四肢苦重 〗、養分供給不足,氣血的流動也不好。 〖 津液不生 〗,因為脾胃這邊要上去有所瘀堵,上去也少了,所以也少氣。 〖 小便難 〗,因為脾胃這邊氣血起始的動力不足,所以從心到腎的動力也少,所以小便難,小便難就是沒有尿,所以明明有小便怎麼卻尿都尿不出來,主要是因為脾胃這邊出現了水,使得這邊氣血的動力出了問題,因而產生的根本、整體的那些的後面的症狀。 簡單的講,像我們喝了很多水的話,如果脾胃很好的話,小便就會多,因為都送去小便了,那脾胃不好就是拉肚子。 【注】 脾主腹,四肢是其部也。 水邪干之,外則四肢苦重,內則腹大少氣、小便難也。 【永諸按】 吳謙說 〖 脾主腹,四肢是其部也,水邪干之,外則四肢苦重,內則腹大少氣 〗,那四肢苦重是因為他氣送不出去所導致的,這種重是屬於虛性的重,就是養分不足的那種沒力,身體自覺的重。 那裏面腹大,是因為水停。 那少氣呢? 因為我們後天營衛氣血供給的變少。 那

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