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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1075 页

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心下堅築 〗,築就是搗,我們之前有講,像我們築路就是用一些木頭把路夯實,那短氣就是因為橫膈下降受阻的關係,是以 〖 身重 〗,身體重,因為身是屬於陰,四肢是屬於陽,所以那邊都不太夠。 少氣的原因我們剛剛有講,是因為脾胃上輸到心的氣血的不足,那 ︽ 內經 ︾ 有講 〖 諸有水病者,不得臥 〗,因為躺那一側都會不舒服,因為一躺下來水就會往心衝,你坐著的時候,水在下部,還不會干擾到心,躺著的時候水會沖犯到橫膈,沖犯到心,那橫膈往下就受到一些阻礙,就會出現這種短氣,心不適就會導致不得臥。 那心是屬於火,因為心在上面,那心主神,若有任何東西去擾心,比如說心煩的那種火擾心也會不得眠,那這種我們用什麼? 用黃連阿膠湯,另外還有一種虛煩不得眠,就是胸中的虛熱導致的心受到影響,這個是屬於心中懊憹的,我們用梔子豉湯來治療,所以任何一個睡覺的問題,我們就可以從相對的方式,從他的症狀來用相對的方藥來治療,所以有很多人脾胃不好導致心的虛,所以我們把它脾胃用好了以後,那就好睡了,像歸脾湯那一類的,因此我們只要了解病機,這樣治療失眠就不會有問題,而不一定說都是有固定的方,不是這樣,像西藥都是固定的壓抑神經,但有時候吃了不一定會睡, 魏荔彤曰 「夫水邪,亦積聚之類也。 切近於其處,則伏留於是臟,即可以臟而名證。 水附於心,則心水也。 心經有水,四肢百骸,皆可灌注,故身重;氣為水邪所阻,故少氣;水邪逼處,神魂不安,故不得臥;神明擾亂,故躁而煩。 見此知心經有水,當於心經治之也」。 【永諸按】 魏荔彤說 〖 夫水邪亦是積聚之類也 〗,他說水邪也是積聚之類也,因為水就是沒有動力的氣,失去熱的氣就會形成水,會積,也會聚。

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