医宗金鉴·金匮要略 · 第 107 页
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一開始從脾胃沿著胸管一路走,走到心臟外面,在這段堵住了,所以會出現氣往上衝胸的感覺,因為它回堵、逆堵,所以就有種氣上衝胸的感覺。
那像這種快要發作剛痙,所以我們用什麼?
用葛根湯發表,把氣流通,疏通這些津液讓它從表走的快一點。
葛根的話,如果在這邊,肌肉中的津液太多的話,它主要是在疏通,多的就是疏通讓它變平穩,少的就是把水拉到這邊來,來幫助它,這是葛根的作用。
那這整個就是剛痙,葛根湯的治法。
【注】
此申明剛痙在表,以明其治也。
太陽病,為頭項強痛、發熱等證也。
無汗,謂傷寒也。
太陽傷寒,小便不當少,今反少者,是寒氣盛而收引也。
不當氣上衝胸,今氣上衝胸,是寒氣盛而上逆也。
不當口噤不得語,今口噤不得語,是寒氣盛,牙關緊急而甚也。
以太陽傷寒,而有此衝擊勁急之象,是欲作剛痙之病也。
麻黃湯能治太陽,而不能治陽明,故以葛很湯兼太陽、陽明兩經之治,為剛痙無汗之正法也。
【永諸注】
〖
無汗
〗,就是毛孔被閉住了,大部分就是講傷寒,太陽傷於寒,沒有汗,小便應該要多,為什麼?
我們知道汗多則小便少,汗少則小便多,這是相對的。
那之所以小便少的時候,並不是吳謙講的
〖
陽氣的收引
〗,而是告訴我們,它整個氣往外走,它並不往陰走,不是從小便那邊利掉,它不是這樣走的,整個氣血是往外走,導致越積越多,積到一個程度,原本是傷寒,那積到某一程度,嚴重就變痙病,因為整個肌肉都因浸潤而繃緊了,傷寒只有骨節
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