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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1060 页

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枳實七枚,白朮二兩。
【集解】 李彣曰 「枳實消脹,苦以泄之也;白朮去濕,苦以燥之也。 後張元素治痞用枳朮丸,亦從此湯化出。 但此乃水飲所作,則用湯以蕩滌之;彼屬食積所傷,則用丸以消磨之。 一湯一丸,各有深意,非漫無主張也」。 【永諸按】 李彣說枳實是消痞消脹,枳實的消脹是在於它把淋巴管擴張了,不是苦以瀉之,枳實的性就有擴張的性,並不是說枳實的苦去泄,不是喔,我們應該講說枳實使淋巴管擴張,因為它是還沒成熟的果實,還有擴展的性,而且還有氣味,所以可以使氣擴張,就像是使我們的淋巴管擴張一樣。 那白朮的去濕就是說我們腸胃道的一些水,白朮可以幫助它的吸收。 好,那這邊 〖 後張元素治痞 〗,這不是痞,是胃的積水擴張,主要是這樣做的,是水飲。 〖 張元素治痞用枳朮丸,亦從此湯化出 〗,其實最主要是治療水飲嘛。 〖 則用湯以蕩滌之 〗,這個不是在蕩滌啦,不是像大黃、巴豆在蕩滌,從下面排出。 〖 食積所傷 〗,這也不是食積所傷啦,它是水飲,條文已經告訴你是水飲了,然後 〖 用丸消磨之 〗,他也不是用丸來消磨之啦,它是用這個丸來幫助淋巴擴張,幫助那邊胃的水的流動,進入胸管。 〖 一湯一丸,各有深意,非漫無主張也 〗,他們講法比較不太對。

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