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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1046 页

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毛竅,脾的氣虛的不足送不太上去的導致的這種脈沉,那另外一種是有所堵,通行不利就變成熱的,所以它就用什麼? 越婢加朮湯,越婢就是發越脾氣,〖 婢 〗 是女字旁,把女去掉加一個肉就是脾,所以它是把脾氣幫忙拉出去,因為這也陰中的陽氣出不去,我們的營衛氣出不去所以導致的。 像屬於寒的,屬於虛,屬於毛竅不開的,要幫助它發表的,我們用甘草麻黃湯,那屬於熱的脾氣呢? 熱出不去的,往上衝的,那我們用越婢加朮湯,因為熱會往上衝,因此一身面目黃腫。 像這種裏水的發表,一個是甘草麻黃湯,一個是越婢加朮湯,那這兩個的差別,甘草麻黃湯是偏向於虛寒,越婢加朮湯偏向於實熱。 【按】 「越婢加朮湯主之」 七字,當在後 「太陽病,脈浮而緊」 條,「發汗即愈」 之下,文義始屬。 必是錯簡在此,觀其裏有水之文,自可知非越婢加朮湯發表之藥所能治矣。 【按】 那我們看下一個,按的部分,它說 〖 越婢加朮湯主之 〗 當在 〖 太陽病脈浮而緊條,發汗即愈 〗,這不對的,因為越婢加朮湯是一個濕溫病的方,我都把它拿來用來治療濕溫,溫病裏面兼有濕,濕溫呢我喜歡用越婢加朮湯來治療,所以它脈不應該是浮緊,那脈浮緊的話應該是要麻黃湯才對,所以吳謙這邊的按是不對的,不應該在脈浮而緊。 【注】

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