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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1022 页

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者是懸飲也會引起咳喘,因為在裏面不在外面,那這個講錯了,痰飲我們之前有提過,那是因為 〖 昔人素盛今瘦 〗,之前很胖,現反而變成很瘦,那就表示什麼? 陽的有餘,所以那些火呢把她身上的水燒成個痰,所以痰飲就是火,飲呢就是身體有養分的水,那些有養分的水因為熱的關係,熱的由來是因為人素盛今瘦,突然變瘦了,把那些含養分的水燒成痰,一顆一顆的,所以就造成水走腸間瀝瀝有聲。 因為飲積到我們腸間,所以腸間就造成很多一顆顆顆粒的,我們可以講說息肉或者水瘤之類的,一顆一顆的腫脹物,就像我們的表皮起了蕁麻疹一樣,水過了這個就像水沖激到石堆,所以就會瀝瀝有聲,這個才是痰飲。 那如果我們身體腫重沒有咳喘,這個是屬於溢飲的部分,溢飲就是身體腫重,因為那些氣積留在表,回不去了,也出不去了,所以 〖 病溢飲者,小青龍湯主之,大青龍湯亦主之 〗。 你看小青龍湯是做什麼的? ︽ 傷寒論 ︾ 條文 〖 傷寒,表不解,心下有水氣 〗,那小青龍湯有沒有咳? 有啊! 所以 〖 腫脹而不咳喘 〗 是錯的,所以他這個按,真的是不曉得從那邊用出來的。 那 〖 沉脈得於諸部 〗,表示什麼? 他的陽呢沒辦法外達,因為浮中沉,浮的話就是陽外透太過,所以是表病,那沉呢? 是代表陰是屬裏,那個裏陽氣達不太到表,所以脈才沉下去、出不去。 〖 沉脈得於諸部,身體不腫重者,當責為氣也 〗,那其實如果我們脈得沉的話,身體沒有腫重,是代表心臟的陽不足,心陽的不足,所以在少陰病有 〖 脈微細,但欲寐 〗,或者是脈沉、沉微,那這些是因為他心陽的不足。 那如果是屬於水的話,或者是像溢飲那一類的,這個水在外面,然後壓迫血管,阻隔陽氣外出,所以導致脈沉,這個才是水啊! 那這邊講的是 〖 身體不腫重者,當責為氣也 〗,不是,當責為陽虛,足少陰病。 那如果腫重的當然

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