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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1015 页

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常患小便不利的病人,不可以發汗,發汗後一定小便出血。 【永諸講解】 淋家,氣道的水已經很少了,又乾熱的,當然不可以再發汗,如果發汗的話呢? 原本下焦的氣會更少,血會更乾,血管會乾熱,血管外面的氣沒有了,血壓會使微血管破裂,造成出血,所以他說淋家不可發汗,發汗一定會便血,為什麼會便血? 這邊的 〖 便 〗,指的是大便或小便都有可能。 為什麼不可以發汗? 因為淋家告訴我們在下焦的氣中之氣部分,這個地方是乾澀的,是很少的,那你又發汗,你看發汗是走表層,氣血都拉往外了,所以到底部下焦這邊的氣就更少,更少的話他更乾,更熱,表面的氣沒有了,微血管乾硬破裂,就出血了,也就是便血。 【注】 淋家,濕熱蓄於膀胱之病也。 若發其汗,濕從汗去,熱則獨留,水腑告匱,熱迫陰血從小便出,即今之所謂血淋也。 【永諸按】 淋家吳謙這邊講錯了,它不是濕熱,而是一個燥熱,燥熱在膀胱那邊。 那如果發他的汗的話呢? 那我們氣耗損的更嚴重,因為發汗氣血往外走,那往下走呢,就是下面膀胱那邊的血氣就更少了,更少的話我們之前有講過嘛,比如說流汗流太多,過多了就會汗血,或者是眼淚哭太多的時候外面的氣都沒了,就會出現什麼? 〖 衂 〗。 輕的鼻子出血,重的眼睛出血,

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