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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1004 页

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小便不利,水蓄於膀胱也,其人苦渴,水不化生津液也。 以薯蕷、花粉之潤燥生津,而苦渴自止;以茯苓、瞿麥之滲泄利水,而小便自利;更加炮附宣通陽氣。 上蒸津液,下行水氣,亦腎氣丸之變制也。 然其人必脈沉無熱,始合法也。 【永諸按】 吳謙說小便不利,而且又蓄水氣,所以它是水蓄於膀胱。 那苦渴呢,是因為水沒辦法往上承,承到上面所導致的。 那用天花粉是用針對脾陰的不足的,所以對陰部的水的保留有幫助,比如葛根是通行胃的津液,那天花粉是通行脾的津液,同樣的薯蕷是用來補小腸的陰,你看薯蕷切開會有黏稠液,像腸液一樣,而且形狀長條,長在土裏,像是小腸,所以它是補那個小腸的津。 那因為它為渴所苦,其人苦渴,所以加瞿麥的話就是去掉小腸氣分的熱。 那因為它的範圍比較廣,所以它是用丸製,丸製,那上面五味呢? 用粉末,把它用成粉末,把它煉蜜,把它做成像梧桐子那麼大,那它飲服三丸,就是喝一些東西,飲呢? 喝水或是喝其他的,像豆漿啦牛奶那類的,跟著吃下三丸,那白天吃三次,那如果沒有感覺呢? 把它加倍,大概到七八丸,那讓小便通利,那肚子開始溫起來,為知,就是有感覺,那腹中溫的原因是因為什麼? 是因為附子的關係,就是表示我腎臟的那些水呢,開始有熱起來,可以熱到什麼? 腎是擺在下面,脾在上面,所以它熱氣可以達到這邊,所以它不是以腎中溫為主,它是要到脾這邊,腹中溫小便通利,這才是可以的。 【栝蔞瞿麥丸方】

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