医宗金鉴·金匮要略 · 第 1003 页
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小便不通利，病人有水氣，如果口渴的，栝蔞瞿麥薯蕷丸主治之。
【永諸講解】
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小便不利者，有水氣，其人苦渴，栝樓瞿麥丸主之
〗，那
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桂林古本
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說
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小便不利，病人有水氣，其實這個
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其人
〗
應該在
〖
有水氣
〗
前面，〖
苦渴
〗
如果看成
〖
若渴
〗，意思就是病人若渴者，如果他會口渴的，用栝樓瞿麥薯蕷丸主治他。
那小便不通利呢？
表示腎臟那邊的氣不流利，不通，所以我們就知道我們一定要幫助腎這邊的氣血流通，那這邊一定要有茯苓，所以栝樓瞿麥丸它裏面有茯苓，用茯苓幫助這邊小便的通利啊，因為他小便不利嘛，口渴，既然口渴我們要幫助水的回流，幫助腎小管的再吸收，讓腎靜脈不乾，就是要用澤瀉，就是幫助腎把水拉上去，但是因為本身
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其人有水氣
〗，很清楚就是說，它是水氣的瘀堵，而不是它本質的不足，也就是水的不足，所以這個小便不利是實的，屬於寒的，因為水氣的性是屬陰的，所以這水氣是屬於比較寒的，所以小便不利我們用茯苓，那有水氣，我們用炮附子助腎陽，把它熱起來，那其人口渴，那我們就用天花粉，也就是栝蔞根，用栝蔞根幫助脾的散精和小腸水的吸收，另外，還要用一些山藥，山藥來補脾和小腸的津液，那山藥也是可以用來健脾，補脾陰的。
這條的小便不利是下焦的水道不通，所以
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小便不通利，有水氣
〗，而中焦的津液不足，因而口渴，這口渴不是胃中乾屬白虎湯證，而是脾和小腸津液不足所導致的。
另外再加一個瞿麥，瞿麥是用來清小腸經氣分熱的，如同石膏清胃經氣分熱一樣。
【注】
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