人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 44 页
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裙来给你看，因为她十几年没法穿裙子，好开心！就一剂而已，第二剂还没吃，还在家里煮，她先穿迷你裙来，“看看我腿”，这个太太没有办法。那你想想看，如果静脉血管开刀把静脉抽出来再接起来，还会再回来，吃吃看这个。到现在我们还没有听说过吃白芍死掉，吃很多死掉还没有。
调胃承气汤，大黄、炙甘草、芒硝，芒硝这个“巾”是错误的，应该是“斤”，我们会修正。斤两的斤。大黄四，芒硝半斤那么多，不要开芒硝半斤，现在不得了，药房吓死了。中药里面，在《神农本草经》里面开宗明义在讲炮制法的时候，只要用酒清洗过以后，酒制过以后都是取它的升提的功能，同样的如果是生大黄在用的时候，吃下去就拉肚子，排掉了。那为了要让这个药清在这个部分，因为今天很确定这人本来是胃里面有食物，正在消化，结果医生开错处方了，一开了发表的药，他的食物还在这边，还没消化完，结果被发表的药，结果食物堵在这个地方，所以会用到调胃承气。那要把这个药设计的很好，停在这个位置，把这个部位清掉，而不会去清到小肠大肠，所以才会用到酒去清它。不然的话大黄又有一个外号，叫“川军”，川军。那个四川的大黄很有名，它为什么叫“军”，将军，大黄是将军，很有名了。那如果不酒炮制一下，劈就下去，一下就到大肠去了，吃完以后马上就上厕所。那就酒炮制一下再去煮。
芒硝一般都是生用，芒硝两钱分两包，如果把芒硝放到汤锅里面去跟大黄甘草一起煮，煮完了芒硝也就没有了，芒硝就从此消失了，就真的消掉了。所以不能放进去煮的，芒硝是生用。那生用的时候有两种生用，一种是煮完以后，还有一点点火在那边，汤还在滚，芒硝倒下去消化在里面，所以消失在里面，马上关火。还有一种是芒硝直接放到碗里面去，放到碗里，然后汤直接倒下去化掉。倒下去以后化掉，生用是取它的迅捷，迅速。我们有时要排大便，很快的把它排掉，我们会用这种方式。那第二种方式，比较稍微缓一点，就是汤药还在滚的时候倒下去，再关火，让它烧一下。象这三味药，大黄跟甘草，水三碗煮成一碗的时候，这时如果是芒硝下去一煮就没有了。那芒硝是事后稍微煮一下。
为什么要用芒硝？我们大便很干很硬的时候，芒硝是要攻坚的。如果是大便很燥矢很硬的时候，宿便硬的时候，光是大黄下去清不出来。病人想排排不出来，因为大便有时是拳头那么大，肛门很小，排不出来。那这时就要靠芒硝，所以芒硝能够软坚，如果生用的时候，大便，你这样想芒硝好象马铃薯切片，有没有？切成一片片，所以如果加了芒硝下去以后，燥矢宿便，那硬的大便排出来的时候象马铃薯一样一片一片排出来。那芒硝就是这功能，非常厉。如果没有加芒硝，就光用大黄，在小承气汤里就是没有芒硝，大承气汤有芒硝。那如果事情发生在你岳母，明明是大承气汤证，必须要芒硝把大便宿食清出来，你很担心怕开错处方，心里慌，越慌就越错，开成小承气汤，没有芒硝在里面，岳母吃下去就会感觉到要想上厕所，但是上不出来，一整天就坐在那边马桶上骂你，“这个庸医，真坏呀！”就是因为芒硝没有加进去。所以下手的时候要明确知道她要什么的时候，就下重手，一剂就让它出来，不然的话她很痛。那发生在岳母身上就好看了，别人也就罢了。
所以要确定要知道它的功能是什么。经方就是一证一个处方。现在看到的这个条辨，用的调胃承气汤，用的芍药甘草汤，用的甘草干姜汤，就是误用桂枝汤以后产生的病变，这时我们去弥补的一个措施。从这弥补的措施里可以体会到，还有其它的功能在里面。
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