人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 42 页
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么知道腿里面静脉里面有没有淤血堵在里面？很简单，脚是冷冰的人，都会有淤血。比如我们跑到宾洲或是康乃迪克洲或是中国的东北，那边是冰天雪地里面，冰天雪地。那你说到河里面拿一碗水，河里面的水都结冰了。所以大家的一个观念就是天气冷的时候，温度很低的时候会让液体变成固体，大家没有话讲吧？有没有人反对？反对的话回去常识学一下。所以是冷的造成，能够让液体变成固体。那你的脚是冷的冷冰的，那脚里面的血管就好象地球上的河流在冬天的地方是结冰的。所以你的脚是冷的，这个冷是制造淤血块的主因，因为它会让血里面的，血里面的本来是液体变成固体。所以造成脚上有淤血块堵到是因为脚冷。
脚为什么冷？因为心脏力量不够，活动的力量不够，所以心的热没法导到手脚边上去。那西方医学在治疗感冒的时候，一吃下去，他们不吃桂枝汤、葛根汤，他们不了解，他们吃抗生素，吃下去以后心脏伤到了。心脏伤到了以后，心脏产生的热能就没法到脚旁边，所以脚是冷的。所以你只要问，我们今天不要说是中西医，我们不要有这个隔阂，我们今天做一个正常的病人，怎么知道这个药对我们有效？药吃下去以后，手脚开始热，对了，吃对了。如果吃完以后，手脚是越来越冷，代表你错了，要换处方了，这是一个基本的概念。所以当你脚是冷的时候，如果你用芍药甘草汤一下去以后，这个脚会热起来。炙甘草重用心脏会热起来，白芍能够让血液循环回来。脚一热起来以后，这温度的热量就可以把累积在脚上的淤血融化掉，所以中医活血化瘀是这样来的。所以白芍能够化瘀为什么呢？就是靠炙甘草，因为很热。热度到了就可以把淤血块化掉，就好象冰块遇到热融化掉也是一样的观念，这就是中医的寒热的辨证。那你吃阿司匹林或吃那个西药coumarin (香豆素类杀鼠剂)，越吃脚就越冰。
我们的四逆，中医的四逆很好玩。这是腿，膝盖在这边，如果冷从脚上一直冷到膝盖为止，到膝盖这个地方，这个是极，到顶了。如果刚开始是脚冷，淤血到这边，但是上面还是热的，所以淤血进入这边以后因为热，它就化掉了。所以就算你有淤血，也不会马上发病。所以你脚冷可以很长一段时间不会发心脏病，因为还没有，这个淤血到这边就融化掉了，因为热这边还有，这叫手脚冰冷，所以在经方的时候它叫手足冷。那为什么它叫四逆？四逆就是说对不起，不是从脚趾头到脚踝裸，而是从脚趾头到膝盖头了，是从手指头到手肘了，而不是从手到手掌。如果手指尖到手掌这边这个地方就是手脚冰冷，张仲景就说手脚冰冷。如果是四逆的话，就代表已经到手肘了。当你到了手肘这个阶段，可能后面因为血管比较大或怎样，这个淤血回流速度很快，这个就会造成心脏病，这叫做四逆。那我们现在懂，可是你要教病人懂。病人就说，医生，我吃你的药，吃了原来是冷到这边来（膝盖），现在是冷到这边来（脚踝），代表进步了。还不用去摸脉，看他有没有脉，病情进步还是退步。病人就会知道。所以如果每一个病人都晓得这样的话，自己可以感觉得到，就可以知道，这样就可以预防心脏病了。很多人他们不了解，如果做EKG（心电图）那个Stresstest(应力试验)，必须要你发心脏病的时候才查到，啊啊你有心脏病，所以很多人就死在EKG 上面。那有个病人就这样，在我临床上三个病人，39/41/43（岁）三个病人，是一个team 那个太空博士，3 个博士在太空中心做事。那个年轻的人，早上的时候，第一个就是39 岁那个，心脏痛、胸痛。跑到我们那边医院挂急诊说，医生我有心脏病。急诊医生说，你怎么知道有你心脏病呢？做EKG 还是Stresstest。做完以后说，你很好，心脏很好，就把他赶回家。赶回家以后，他一直在忍忍，忍到晚上受不了了，所以痛越来越严重，然后脸色都变了，呼吸都呼不过来了。开车子回到同一家医院去，跟医生讲，同一个地方，同一个医院，同一个人，进去的时候脸色都变了，因为缺氧脸色都变了。（他说），我心脏痛，我发心脏病。医生看他不对了，这个人都变成这个样子，赶快同一天的事情，把他送到EKG 的台子上，一查。（医生）哎，你真的发心脏病了，你的确有心脏病。病人就很火：我告诉你，早上就告诉你我要发心脏病，你不相信我，害我现在又白跑一趟。对不对？讲完以后，0H~断气了，死掉了。死掉以后，隔一个月，另外一个人又发生同样的事情，同样死掉了。
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