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倪王中医阁
伤寒论

人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版) · 第 35 页

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有透发。这时我们把这个麻黄桂枝各半汤让它发透一下、发一点汗就好了。 诸位看这个处方,也可以看到一些蛛丝马迹,这个“一两十六铢”,这个铢,不是你去拿桂枝一棵一棵的,这个也是一个单位,我猜以前的钱、克,现在的公分、厘什么的,诸如此类的。那可能是一两多少,那不是足足二两就对了,但是这两个(麻黄、桂枝)一样的量。“麻黄一两去节”,麻黄为什么要去节,麻黄长相象竹竿、竹子一样,一节一节的。诸位如果看到原状的麻黄,麻黄长的就是这样,一节一节的。那我们去采用麻黄的时候,我们把节都剪掉,只留住茎,因为麻黄的节,这个节是止汗,麻黄的节功能是止汗,麻黄的身才是发汗的。最主要是桂枝、麻黄两个量是相等的,如果你麻黄、杏仁、桂枝、甘草这四味药放在一起的时候,这就是我们后面会介绍到的“麻黄汤”。那桂枝、白芍、生姜、甘草、红枣,这就是我们“桂枝汤”。
为什么要先去煮麻黄、煮一下?那可能张仲景当年就发现到了安非他命(麻黄碱,冰毒)了,麻黄先煮一下,把麻黄上面泡沫去掉,这个很毒,人吃了会很亢奋,去掉以后再把其它药放进去煮。 所以张仲景在用的时候,一定要先煮麻黄,煮过以后,把上面去掉一些药沫,再把其它药放进去煮。
所以我们常常在使用的时候,就用三碗,为什么用三碗?我最常用的是九碗煮成三碗,因为三碗的时候,有个好处在哪里?
第二个花多一点时间煮的时候,药力比较强在里边。所以我们习惯留三碗下来,先喝一碗。治内科病的时候,我们让他先喝,早上一碗,晚上一碗,那另外一碗隔天再喝。如果是治表证,我们拿它发汗的时候,三小时一碗,吃了第一碗没发汗,三小时以后再吃第二碗,吃了第二碗还没有发汗,再吃第三碗。一般第二碗,严重的话第二碗就发汗了。
一般我是不客气的,因为我知道你流汗流太多,加点炮附子就把你救回来了。
原因是这样,从来没有说喝了出事。至于刚刚那酒客病,我们可以加一些药,保护胃,其实桂枝下去都可以,都不会造成病人吐血等现象,吐家也不会。 这个条辨,桂枝二麻黄一汤,我们会得到一个心得,就这个“汗”,这个汗非常重要,我们在治病上面,我举例给你听,比如我们治疗肾脏病的时候,中医是肾是水,肝是木,五运,心是火,当我们治疗肾水的时候,我们一定会治疗心火,再去治疗肺金,然后肾的功能就会慢慢就会恢复,这是我们治症。张仲景说肝有病的时候,我们先去治脾,再去治肾,肝的功能就会恢复了,然后张仲景就是依此类推,这里就依此类推。我们治肾脏我们先去治心脏,再去治肺脏,肾的功能就回来。我们身上的汗,是心液,心之液,所以当心脏功能很好的时候,我们可以从病人排汗的正常与否,来决定心脏功能好不好。所以肾脏有问题的时候,你那个病人,你问他流不流汗,他不会流汗,他再运动再怎么样子,走走走,当然没办法走十公里,因为病人已经很虚了,走了一迈两迈一点汗都没有,运动,天气再热怎么样,就是不出汗,代表他心脏功能没有恢复。所以汗很重要,正常人一定会流汗。那看你的情形,不是说坐那里没事干那边看电视,猛的在那边流汗,流什么汗。那是虚汗!一定是运动过以后才会流汗。那我们治症的时候,心脏功能一恢复,病人都在流汗。一运动就流汗,流完汗好舒服。汗流越多,水肿就消得越大。因为那个水管,小便就越来越多,就会恢复正常。这个地方就是取汗的方法。那桂枝和麻黄两个并用在一起,得汗!这个方子诸位记一下,待会我们后面介绍到伤寒介绍麻黄汤的

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