人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版) · 第 262 页
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助辨证,知道这人危险了,同时告诉我们在治疗这种末期的癌症的时候千万不要攻下!下利,里面很冷,手脚冰冷的话,烦躁,这是阴阳要相隔了,所以不攻下,不攻大便,但是攻小便,然后想办法把阴阳相和,让阴阳搭配在一起,让阳要回头才行,待会开一些建议的处方。如果看到一个病人坐在那边不能躺下去,下利,完了。如果他肚子胀的很大,手脚是冰冷的但是没有下利,利他小便出来,小便一排出来,胃口一恢复,他就有机会恢复。
三六一:伤寒,发热,下利至甚,厥不止者,死。
361 条,伤寒发热,同样是伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。手脚越来越冷。病人冰到什么程度?腹水的病人摸上去,腿肿得又大,整个象寒冰一样,冰块一样,非常的冰冷,厥不止,越来越冷,寒气一直往身上走,这种都是死证。
三六二:伤寒,六七日下利,又发热,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。
伤寒六七日,连续下利又发热,汗出不止者,死。这就是阳要绝,阳要离开身体的时候突然发热,汗出。比如今天一个病人是肺癌、胰脏癌我们开汤剂,看他身体很虚,开十全大补给他滋补下身体,开什么药下去他吃完通通流汗流掉,代表里面象冰山一样,药只到外面汗流不止者,阳已经绝掉了,药不能接受下去了,这都是有阴无阳的原因。
所以阳主要是能够收,阴不可以结实,如果阴一旦结实就完蛋了,一旦结实,我们用的药物进不去的时候,病人就危险。所以我们会去找很热的药,希望把这冰山融化掉。伤寒条辨到了厥阴篇的时候,只要有热存在,病人就有机会回来的。除非你用热的药下去,比如这个人汗出不止去发热,你知道里面是冷的,因为病人不断的下利,吃什么拉什么东西,也就是病人肚子一直在排水,在虚脱的状态之下。那你用很大剂的药下去他的身体又不受,吐掉或还是下利,没有改变,而且吃的药越多,流的汗越多,他已经不接受了,这就没办法。
三六三:伤寒,五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下,此为亡血,下之死。
363,伤寒,五六日,不结胸,腹濡,就是肚子软绵绵的,脉虚又是冷的,不可下,此为亡血,下之死。意思就是亡血家,病人是贫血,病人有失血,比如本来就是贫血的,还有他刚出过车祸或刚生完小孩,失血很多大量出血,他会有肚子是软的,但是脉是虚的,手脚是冰冷的,这种状态之下,不可以攻下。一攻下的话,他的血会丧失更多。失血的病人不要攻下。只要看他的脸色就知道,脸苍白,嘴唇是白的,也就是失血,绝对不要攻下。不要去攻他,一攻下,因为血的来源是来自食物,他已经贫血了,肚子里面唯一还有一点食物在那边支撑他,结果你把它攻掉了就这意思。
三六四:发热而厥,七日,下利者,为难治。
364,发热而厥,病人全身发热,但是手脚是冰冷的,厥阴证就是寒热,手脚冰冷,七天一个礼拜下利,下利代表阴很盛,阳不能固住它。上一堂课我们介绍过,流汗不止,阳绝,因为要固表,刚刚那个汗流不止也是代表阳。所以我们人不动不会流汗,因为阳在固表。小便失禁,大便失禁,都是危险的症状,都是阳脱的现象。所以如果一个人吊死,一吊在上面,一看地下大小便出来这人死掉了,知道他死掉了,但是你还是要救呀,不然的话你就会被骂。大小便没有出来可以救,阳还没有脱,象这种下利的,为难治,难治还是可以治,你不要不治。那这是真寒假热的一种现象。
三六五:伤寒,脉促,手足厥逆者,可灸之。
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