人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 181 页
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再到少阴，观念是这样，再到厥阴。如果在阳明的话，太阳直接传经到阳明，句点，到此为止。
一九五：阳明之为病，胃家实也
阳明篇讲到胃，不单单是胃，包含胃、十二指肠、小肠、大肠都在内，不单单是指胃，里面有干燥的大便，是实证，大便难，这就是所谓阳明证，所以，195 条，阳明之为病，胃家实也，实证。那前面的太阳篇下篇有介绍过，如果是肠子下利，肚子痛，黄芩汤，是真正的胃痛；黄连汤是胃炎，发炎，不是实，是热。那阳明一直在讲是实，实没有讲热讲的是实，实证。中医有阴阳表里虚实寒热。那象黄芩汤，黄连汤，就是去热的，发炎的病证的药。胃家实，实就是有东西堵在里面，后面开始讲到如何诊断，如何判断它是实证，而且实在哪个位置上，处方才不会错。这就是阳明篇要介绍的，所以147页，有几种实证。比如，印堂的痛，舌苔黄黄的很干很燥，大渴冷饮，口很渴，一直喝冷水，很想喝冷水，当肚子里有实证的时候，病人一定是拒按，按肚子会更痛，因为里有燥矢堵在里面，按了以后会更痛。头痛分三种：如果是前额痛，就是印堂痛，就是胃家，就是阳明头痛；如果是两侧偏头痛出现，就是少阳头痛；如果是后头痛，后脑头痛，就是太阳头痛；如果是头顶痛，正头顶痛，百会的地方痛，也属于阳明头痛。可以由头痛也区分出病在哪个地方。
一九六：问曰，何缘转阳明病？答曰：太阳、少阳病，若发汗，若下，若小便与亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
196 条，何缘转阳明病，为什么会转变成阳明病，病在太阳或是少阳，病在表，如果发汗，少阳是和解利尿。若小便利与亡津液，发汗了后，津液发散太多，汗流太多，小便太多，造成胃中干燥，因而转属阳明，阳明病是因为津液被伤到造成的。过去人上厕所，要换衣服，不晓得为什么那么讲究。不更衣就是不用上厕所。内实，大便难者，此为阳明也。这是阳明证的来因，所以诸位可以知道，当肠胃里面的津液受到伤害，不足的时候，产生的燥矢，一律称之为阳明证。
一九七：问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
问曰，阳明病，外证，怎么样，外面看起来长什么样子呢？他说有身热，汗自出，不恶寒，反恶热。这是条辨就是阳明是纯热证，看不到寒证的意思。那从外面也听见，病人常常被问怕不怕冷？不怕冷，全身是热的，流汗，口渴，脚是热的，手脚都是热的，标准的阳明证。
一九八：问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
198 条，“病有得之一日，不发热而恶寒者，”为什么呢？虽然刚开始得到，得之一日是一候，是6 天左右，有不发热而恶寒者，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。得了一候后，有的人不发热而恶寒还有，意思就是，已经过了一候，病要传经，一者就是完全好了，不然就要传经。传经的话，如果传经自汗出而恶热的话，代表病从太阳已经传到阳明去了，会有这种现象。所以这里一日并不是一天，而是一候，等于是6 天到7 天，如果是从白天开始。那个从白天开始算的话是6 天，晚上开始算隔夜的话刚好是7 天，日子是7 天，实际上是整6 足天，这个病会传经的。
一九九：问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
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