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倪王中医阁
伤寒论

人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版) · 第 175 页

倪师课程原文书上页码 165
出来,如果把石膏打散变成粉,跟汤煮,整个汤变得很浓稠好象勾芡一样的,怎么喝,汤倒出来以后,如果汤底下还有一些白白黏黏的东西不用吃,汤喝掉就可以。那高热壮热的时候,象脑膜炎、肺炎,只要有白虎汤证,统统可以用,白虎汤证就是病人躁渴,发壮热,高热。 一九二:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。 一九三:脉,按之来缓,而时一止复来者,名曰结,阴也。又脉来数,而中止更来,及小数中止能自还者,名曰促,阳也。脉来缓,而中止不能自还,因而复动者,名曰代,阴也;得此脉者,必难治。 192 条,实际上这个条辨,我个人想放到阳明篇去,因为我讲过了,以前是竹简,竹简绳子绑到,再加上那小徒弟常常失手,门槛过去摔倒,所以条辨弄错,这倒无所谓,反正我们知道就好。192,伤寒,脉结、脉代,结和代,这两个属于阴脉,阴的脉。心动悸,炙甘草汤主之,所以我们常常说,伤寒,脉结代,动悸,心动悸,用炙甘草汤。这心动悸并不是看到漂亮的女人,心动悸,那是正常。不要说这人要炙甘草汤,结果他是因为看到漂亮的女人,炙甘草汤,不是这样。一定有脉结代,动悸。那结代脉,结脉和代脉不太一样,这两个都是属于阴脉,是血伤到了。
炙甘草汤是九味药的组成,讲炙甘草的时候,一定是重用炙甘草,以炙甘草为主,张仲景在使用甘草、生姜、人参、红枣都是滋阴的药,补津液的药。那炙甘草汤,心脏有结代的现象,会有脉跳几下停一下这种现象,如果去分析身体里面的情形是这样,小肠很长,中间有个动脉在腹腔里面,如果小肠套叠在一起,或是折叠套叠住,就是大便通的时候,通到这边通不过去了,因为套叠住了,前面过不去,后面还不断地累积,一直进去,慢慢慢慢大起来,大起来以后等到一下子瞬间通过去的时候,砰,脉会动一下,这个动脉会动一下,心脏就跳一下,所以跟小肠很有关系,所以我们治心脏的时候会去治小肠。那根据内经的定义,我们有失掉一个脉少掉一个脉的时候,54 下是被允许的,就是跳54 下,或54 下以上少掉一个脉这是常脉,正常。54 下以下就是有病。那过去,按照《黄帝内经》,如果是跳两下一停,就代表心脏还可以用两年,三下一停代表心脏可以用三年,这个,要以促脉为主,如果病人出现的是结脉或是代脉,就是这样。如果跳两下停一下,跳三下停一下,是促脉的时候,停脉没有关系,有的人一辈子就是就是心率不整,从小开始脉就不整,到了八十岁还是脉不整,不会影响到生命的,不是结脉不是代脉,它是促脉,促脉是阳脉,就是我那天讲的,就象是皮球一打上去,皮球就咚咚跳起来,停一个,停一个又开始跳,很有力,弹起来有力,跳下去也有力,然后停一下,这是促脉,这是阳脉,这不会致病的。促脉不需要开炙甘草汤。 一定是结脉或是代脉,什么叫做结脉?脉来的时候好象有绳结打到一个,再一个打到一个结,摸上去,奇怪,脉一个结一个结,绳结一样,象一条绳子打了很多结,然后手摸上去,那个脉拉绳子,感觉那就是结脉。代脉就是跳起来以后停掉了,停掉以后它回来,回来的力量很慢,好象很挣扎才回来。代脉就是跳起来以后停掉了,停掉以后它回来,回来的力量很慢,好象很挣扎才回来。那是代脉。结脉跟代脉两个不太一样,但是,两个都是属于阴,整本伤寒论都在讲阴阳。遇到阴受伤的时候代表心脏有问题,心脏已出问题。我们知道原因是来自肠子。

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