人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版) · 第 169 页
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所以治疗心脏病,几乎不用到白芍,胸满气喘也用不到白芍。那治疗肚子有痛的时候,腹痛的时候,用不到枳实,但是胸满的时候一定会用到枳实,这在念伤寒论越到后来会看得很清楚。所以虽然那个药典《胎胪药录》丢了,但是凭张仲景的处方里面我们可以了解到,当时那本草里怎么注解的。
黄芩在是肠胃炎的时候一定会使用到的,如果是在胃里面,张仲景用大黄、黄连,如果在到了肠子里面去用黄芩。这就是大黄、黄芩、黄连不同的使用。“老师如果肠胃通通出问题?”大黄、黄芩、黄连。这样了解了三黄三黄汤。如果是胃没问题,是在肠子里面,下利跟胃没有关系,跟肠子有关系,应该用黄芩,黄芩汤。那病人下利用炙甘草,因为炙甘草入小肠,小肠跟心脏是表里。所以当会用到甘草的时候,如果是生甘草大部分在胃里面,肠子里用炙甘草。
所以白芍能够去腹痛,去腹痛的原因是什么?是因为腹部有非常多的静脉在里面,所以白芍下去的时候,可以把静脉收起来。还有就是下利,白芍能够滋阴,同时可以在肠壁上腹部上,产生很多滋润的功能。白芍是滋阴的药。一般在市面上看到的四物汤里面有白芍,实际上芍药是止腹痛的,同时可以滋阴。知道这药性以后,你看同样是四物汤,一般比例是二三三二,当归、川芎、芍药、熟地这个二三三二。那月经痛,白芍一两,同样处方但是白芍加重。一看岳母说。还要年青点,生地加重点,生地滋补的药,对岳母好点,加重年青美丽。诸如此类的,但是四物汤要身体很健康的时候吃,所以平时没事,今天有事没事吃点桂枝汤,把肌肉不舒服的地方解掉。那你身体常年是好的,可以滋补滋补很好,因为中药本来就是食物。
若恶心的,下利恶心的怎么办?同样是黄芩汤,黄芩加半夏生姜汤,如果生半夏和生姜,这两个药放在一起的时候,有个特别的名字叫小半夏汤。小半夏汤专门止呕,去恶心。那如果是生半夏,平常半夏制过,半夏怎么制呢?半夏跟生姜煮在一起,生姜可以解半夏的毒,半夏有毒,解掉以后就切片晒干,烘干以后切片,叫制半夏。所以制半夏实际就是半夏跟生姜混合的东西。但是炮制过的以后跟生用的,比如现在要止呕,没有生半夏。用那制半夏,制半夏的话就不用加生姜了,加生姜是外行,因为制半夏本来就是用生姜炮制过的。真正在使用的时候,有生半夏,再加生姜下去,当然生姜是解它的毒,可是生用直接入汤剂的话,一剂下去呕就去掉了。那比制半夏止恶心的力量来的强的非常多。
黄芩加半夏生姜汤,黄芩、芍药、炙甘草、红枣再加上半夏,里面没有放人参,因为津液没有伤到,所以这处方是肚子下利、肠利,治下利,是这个热利,但是腹痛肚子会痛的热利同时有恶心,一般小孩子肠胃炎吃坏肚子,处方都在这里面。所以什么时候用黄芩汤?什么时候用黄芩加生姜半夏汤?就是看恶不恶心。这两个处方都有腹痛,葛芩连汤没有腹痛的就是下利。所以病人进来,热利,怎么知道什么时候用葛芩连汤,什么时候用黄芩汤?下利热利大便很臭,肚子痛不痛?痛,黄芩汤,结束了;恶心,黄芩汤加上生姜半夏;都不痛,葛芩连汤从痛就可以确诊。那止利效果非常的好,过去霍乱我们都会用到这些处方。以前抗战的时候,我的老师就是抗战时遇霍乱疟疾,长江黄河一带,那时没有西医,把中医抓来当军医,所以我的老师军医出身,他是中医,以后不会有了,当时他们那一批是这样过来的。疟疾霍乱的时候,下利的时候用这种,所以诸位要看病速度很快,就是按照我的方法,只要懂方义就好了。
一八八:伤寒,胸中有热,胃下有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。
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