人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 162 页
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好。
这个是一剂知二剂已。那代赭石降逆，逆气会有噫，打嗝，噫气的象，嗝，然后气往上走。
遇到人参、生姜、红枣、甘草炙过这几个出来的时候，大枣就是要补肠胃的津液，滋阴用。代表这个人已经被吐被下被汗，已经津液伤到，肠胃的津液伤到。在发汗的时候就会伤到肠胃的津液，所以在治病的同时把津液补回去。半夏也是止呕的，但是记得半夏一定主胃周围的旁边的水。胃里面有水的时候是靠生姜，生姜泻心汤。病人会告诉“我胃里面有水。”可以听到胃里面真的有水。旁边的水引起的恶心--半夏泻心汤。就象我们刚刚的生姜泻心汤，生姜泻心汤为什么会有食臭？因为胃里面有水在里面，结果食物泡到水里面。如果是很好的食物，现在吃掉，结果同样一块瘦肉，分两半，一半吃掉，另外一半泡到水里，不放冰箱，就放到外面，两三天后看那多酸多臭。那个就是食臭，胃里面有水就是这样的，这时张仲景就要用生姜泻心汤，病人在呼吸的时候都可以闻到食物坏死的臭味。半夏去食臭。那这七味药，比如十碗水煮成六碗，把渣去掉，再煮成三碗。如果痰很多酸很多，要重用旋复花，如果是气一直往上冲，一上来不得了，“我吃了你的药，晚上睡觉还是不能躺下去，必须枕头垫很高，为什么？”那个酸一直冲上去，他就告诉你给多一点代赭石。那刚好是你岳父下重手，不要怕。
一七七：下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
伤寒论第177 条，下之后不可以再吃桂枝汤，这是经方的原则。若汗出而喘，无大热者，可与麻杏甘石汤。应该是解毒之后，攻下了以后，如果病人有汗出而喘又没有大热，就是麻杏甘石汤，麻杏甘石汤使用的时机并不是要去发烧的，而是汗出而喘。所以这个喘可以跟咳连在一起，杏仁跟麻黄是等量，麻黄跟石膏。病人说“我咳嗽，我有气喘或是咳嗽。”过来舌头看看，一看黄的，知道里面是热，麻杏甘石汤就是热证，但是摸摸他也没有发烧，怕不怕热？不怕热，也没有发烧感冒也不难过。“有没有汗？”“有汗。”结束了，就问完了。就是麻杏甘石汤。
如果麻杏甘石汤，病人是无汗大热的时候，就变成大青龙汤，大青龙汤就是来自麻杏甘石汤，麻杏甘石汤加上桂枝、生姜、红枣，七味药组合就变成大青龙。大青龙汤一定是无汗，有咳喘，有热有咳。所以一个病人跑进来，“我咳嗽气喘的很厉害。”舌头一看黄的。“有没有汗？”“没有汗。”身体痛还有发烧，用麻杏甘石汤就不对症，这时要用大青龙汤。临床上到了夏天天气一热他就开始喘，就不用问了，大青龙丢过去了。可以丢到澳洲，丢到纽西兰，只要知道对症，到哪去都没有关系。没看到人，我不敢麻黄开太多，或是桂枝开得比麻黄多一点，就是怕万一我看错了。因为不是我看哪，如果亲自看的话，麻黄会加到很重。隔一层的话我就会麻黄开少一点，桂枝开多一点。这个条辨所以病人如果有被攻下了，结果你不要开桂枝汤给他。比如他是便秘你攻下去以后，病人有汗流汗开桂枝汤，一看这个是桂枝汤证，再开桂枝汤给他，他已经被攻下了，攻下去肠胃津液伤到了，桂枝汤一下去肠胃的津液又没了。就是担心这个而已，其它没有什么关系。所以
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