人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 153 页
倪师课程原文书上页码 143
苔是白的，口不渴，咳嗽咳出来的是白痰，表寒里寒小青龙汤。小青龙汤，结果失治，没有治好，陷下去变成结胸。小青龙汤失治的时候，当误下，或什么样，就变成结胸。十枣汤跟桂枝汤一样，吃了桂枝汤以后，用稀饭，一点点啜着稀饭，慢慢的喝下去，让发一点汗出来，微汗，皮肤表面一点点的汗是最好的汗。十枣汤，发完汗以后，上吐下泻以后，不要马上吃，差不多要三小时上吐下泻，上吐下泻完了以后，病人的胃缓下去，代表药力都过去了，这时，要喝稀饭或是煮面，煮得比较烂，什么调味料都不要放，可以放一点点海盐，一点点调一点味，不要放油的东西。一般刚发过汗，或是吐下了以后，尽量不要吃肉类的，因为这时胃的消化不是很好，会有伏热的现象，也就是说，过两天，病人很好了，但是还会有一点发烧的现象回来。实际上，病是已经去了，是因为在发表发汗或汗吐下的时候，病人有吃到肉类。所以，整个《伤寒论》看起来，好象吃素的会比较好，可是张仲景在后面金匮又出了一个什么？当归生姜羊肉汤，我教大家怎么煮羊肉汤，张仲景叫我们要吃羊肉。这也各有利弊。这是十枣汤。所以诸位，只要对症，十枣汤下手，不要怕，这很好辨证，非常好辨证的。
一六八：太阳病，发热恶寒，医发汗，无阳而阴独，因复下之，遂心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤润者，难治，今色微黄，手足温者，易愈。
“太阳病，发热恶寒，医发汗，”照正常的手续啦，开麻黄汤发汗，发汗后，奇怪了，病人无阳而阴独，因复下之，什么叫“无阳而阴独”？发汗以后，阳气没了，所谓阳气没了，一下热证没了。所谓阳举个例，比如看气色很光鲜，阳很足，讲话声音音量很大，阳很足。那口渴，也是阳证。阴证都不口渴，阳证，口渴，如果发了汗以后，无阳，这个人安安静静的…什么都不讲话，因为独阴在那边，看到这种现象，如果再下之，就造成心下痞，这是因为表里俱虚，阴阳气并竭，如果这种情形，又加烧针，这看起来好象要整人，实际上，医生的误诊，想要看他说：“呀，糟糕，发汗了以后他怎么还没好？”还没好，可能肚子里面有东西堵到，再去攻下，怕食物坏死，变成肠胃炎，攻下，一攻下以后，心下痞，一看他痞了以后，痞字表里俱虚，脉又虚，里面身体又没有力量，这时，我们用针灸的烧针。那个灸来补，实际上烧针，更严重，津液已经伤到了，里阳，阴阳两虚了，你还在那边攻，就造成胸烦。
“面色青黄，肤润者难治，今色微黄，手足温者，易愈”。皮肤润的，为什么？油脂往外走，阳往外走，阳要绝的时候，皮肤是润泽的，就是好象油黏嗒嗒的，黏黏的跟流汗完全不一样。所以，我们在救危症的时候，一摸病人身上发油，有油出来，心里面就凉掉了，知道已经危险了。那危险的时候，我们还是要尽量救，尽量把他救回来。可以用四逆汤，如果严重的话，用茯苓四逆汤，后面还有通脉四逆汤，很多种选择。如果色微黄，代表虽然发汗了，攻下了，但是这人只伤了一点点，没有伤到很严重，他还是会痊愈的。这个人是这样，按照规矩来做了，结果出现这个症状，还是会有些特例的现象，因为这个病人本身，身体里面比较虚，就会有这种现象。过去，很多中医研究到这种条辨的时候，一看到发汗以后，无阳怎么样，独阴，吓死了，就不敢用麻黄汤了，这都是很多原因造成他们不敢用。
一六九：心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
169，心下痞，就是满而不痛，心下满，压下去，胀胀的，但是压着不痛，按之软绵
本页提到
来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：「岐黄圣贤智慧」学子校勘的视频同步文稿github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm