人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 145 页
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甘，辛甘发散，（石膏）这个药是去热，（黄芩）这药也是去热的，但是（石膏）去的热跟（黄芩）去的热不太一样，（黄芩）去的是胃家的虚热，（石膏）去的是胃家的实热。当我讲胃家，并没有讲肠家的实热，比如，大渴，很渴，一直要喝东西，这就是石膏，因为是胃家的实热；病人有渴，但没有说那种大渴的现象，那会选用黄芩。所以张仲景的柴胡汤是用黄芩。
第二个，当会用到石膏的时候，只看到病人是热证，看不到寒证，只要有往来寒热，没有寒证出现的时候，石膏就不对症，石膏一定用在纯热证，这是这两个，后面介绍黄芩黄连泻心汤的时候，还会再讲这边，再回来这里，所以这里用黄芩因为胃家有虚热，因为胃里面没有啦，但是热往上走。那口渴得厉害，用栝蒌根，栝蒌根在经方里，除了金匮的柔痉在用栝蒌根以外，病人只要有渴，就用栝蒌根。那现在市面上，如果写栝蒌根，或是写天花粉，给你的是一样的，如果真正去追究这两个，实质上有点差异，是不一样的，但是现在没有那么讲究。糖尿病的人，就是血管里面的水不够了，所以去验血的时候一看血糖很高，是水不够，所以病人会自救，所以会一直口渴，一直喝水，喝水小便又排掉了。平常喝的水没法进入那个血脉里面，一定要吃的食物才能进去。所以，如果这样看，诸位还是很难判断血管里面的水。这样好了。
肺津伤到，肺的津液伤到，心和肺都是在属于上焦，这是胸是诸阳之汇，所有的阳经汇到胸部。那因为血在这边交换，肺里面是气，肺里面的气是天上的水，象云雾一样，肺气的来源就是大肠气化以后上来的，所以这个水是纯，非常好的水，这个水就可以进入血脉里面，栝蒌根就是补肺里面的水，降一降，栝蒌根。所以栝蒌根拿出来也是白色的，天花粉是白色的，色白入肺。那栝蒌根跟石膏不一样，石膏是胃热，栝蒌根是肺热，这样了解吧，所以就可以分开了，这个处方就分开来，所以如果要减肥，胃很热，热就是蠕动很快，开栝蒌根就不对了，应该开石膏；如果病人是很漂亮的小姐，帮她塑身，可以二两三两慢慢的开，她要常常来看你，如果要她变化很快，一次下重手，五六两，一下去的时候胃口就变掉了，一寒的时候胃就会缩起来，所以我们使用经方的时候，要很明确那个药的功能是什么，所以后面讲刚痉柔痉的时候，痉病就是脑膜炎，柔痉出现的时候张仲景会用栝蒌根，不会用石膏。
为什么要用牡蛎？牡蛎专门降浮阳，按照本草经，牡蛎降浮阳。怎么知道浮阳呢？但头汗出，胃的阳气往上升的时候，要把阳气降下来，干姜只是温中，同时把浮阳降回来，阳要收，阳要收敛起来，所以牡蛎就是收敛阳的一个动作。如果阳跑到四肢上，在外症通通用牡蛎，如果阳在外，还有心阳也外走，还有肾阳也外走的时候，这就要加龙骨下去了，所以柴胡龙骨牡蛎汤，不是那个或是桂枝汤去芍药加龙骨牡蛎救逆汤。那从火灾逃出来的受到惊吓，心阳外走，肾阳也出来，肾阳出来就是，因为要逃命，逃命的时候肾脏会挤压得很厉害，在西医来说就是分泌类固醇，这时会跑的很快，平常都没有那么快，这时逃的很快？跑的几英里都不会累的，速度又快，平常都跑不到，因为心里面受到惊吓受到恐惧威胁，所以瞬间会分泌，中医讲那就是阳，西医把类固醇当作最后的一线药，不管是心脏衰竭了或怎么样，没有办法没有药了，打类固醇，美国仙丹。实际上就是肾阳，肾阳外出的时候，用龙骨收起来，所以龙骨牡蛎会合并在一起，有时龙骨不用，这里单用牡蛎，为什么？因为只有但头汗出，只有胃热上去，不需要用到龙骨，直接用牡蛎降下来就可以了。
后面炙甘草，炙过以后它津液会更多，而且会性比较热一点，所以我们会用到干姜的时候，大部分会用到炙甘草，甘草干姜汤用炙甘草。甘草一炙过，蜂蜜一炙过以后，除了对肠胃很好以外，能够强心，强心脏。重用的时候也会强心脏，知道他胃的津液不够了，所以用干姜甘草汤等于是有点救逆暖胃的一种功能在里面。这七味药用水来十二碗煮成六碗，把渣去掉再煮，再煮成三碗。那初服微烦，复服汗出便愈。这时服柴胡桂
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