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倪王中医阁
伤寒论

人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版) · 第 141 页

倪师课程原文书上页码 131
能逆经,月经从鼻子来,逆经的现象出现,所以如果你的女朋友或是你太太跟你说有鬼出现,不要觉得很奇怪。 一六一:伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
161 条,后面介绍金匮有一个很好的处方,也是如见神灵状,女孩太太看到家里面有鬼或什么东西,为什么?我会到时候跟这个条辨会混在一起,解释给诸位听。实际上张仲景那时写的是《伤寒杂病论》,到了宋朝开始有制版,以前都刻在竹简上,有制版局就开始印刷了,结果印刷的时候把它分开,林亿这些有名的医家,就把它分成《伤寒》《金匮》两部分,金匮把杂病分成一类;伤寒,六经辨证分成一类,所以会两本书,是从宋朝后才出现的,以前没有,一本书就是《伤寒杂病论》。所以我讲到有些地方的时候,我会要把金匮的补进来,那样看的是完整的东西。我后面讲到金匮的时候,我会把伤寒的再补进来,很完整的看到一个人的生理系统,生化的系统。 161 条,柴胡桂枝汤是个很有名的一个处方,从这个条辨诸位可以学到很多。“伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦庝”,照理说看起来,如果是极度恶寒,支节烦疼,看起来绝对是麻黄汤证没有问题,因为伤寒,伤寒就要麻黄汤,中风桂枝汤,他有微呕心,心下支满,代表胸胁有苦满的现象,“外证未去者”,这时要用柴胡桂枝汤,不要用柴胡麻黄汤,用柴胡桂枝汤,他的意思是这样。因为即使是伤寒,一进入经,来不及,失治,伤寒有7 天,6、7 天过了以后,来不及这病跑到里面去,一跑到少阳里面去的时候,出现了少阳证的时候,这时不要再使用麻黄了,麻黄已经不适症了,不适用了,他的意思是这样的。所以在经方里看不到柴胡麻黄汤,只看到柴胡桂枝汤,因为表邪一下陷后,因为麻黄汤是在皮肤表面上,很外层的,表邪一下陷后,就在肌肉里面,所以桂枝汤是对的,因为表邪已经下陷了。这时开麻黄汤,鸡同鸭讲,已经不对症了。
原方:“柴胡一两半、桂枝一两半、黄芩一两半,人参一两半”,柴胡、黄芩、人参、半夏,这是小柴胡汤。后面生姜、甘草、大枣是相同的;然后桂枝汤是:桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣,所以生姜、甘草、大枣是相同的,所以就不要再重复写上去了,所以把小柴胡汤跟桂枝汤两方并在一起,然后诸位看是不是统统是等量?量都是相等的,全部是等量,等量的意思就是说正好表邪下陷的时候,走到中间,一半在太阳,一半在少阳。
临床上理论上我们知道他是这个意思,所以伤寒下陷的时候就不要用麻黄,所以诸位记得会用到麻黄汤,一定是确定病在表,表就是完全就在皮肤上面,这时非麻黄去不了。那你一用麻黄,敢用麻黄的话,在最初第一线的时候就赢了。战事一发生马上就结束了,就是会用麻黄汤的时候。 这条辨就是,只要表邪确定不在表上面,一律不用麻黄,这是重点。临床上,不会坐在那边等病人刚好一半在太阳,一半在少阳,各半。那如果今天看到病人,问他:“你怕风比较多,还是恶心比较多?”“恶心偶尔一丁点,怕风比较多。”那你说:“你等明天后天再来。”你想要等他等到中间的时候,“才对症”,一半怕冷一半恶心。那时候正时候开处方,你也太龟毛了。不需要!一般遇到这种处方的时候,诸位不用考虑,因为小柴胡汤是和解的方剂,诸位看过。那天给你们讲治疗那乳癌的是不是小柴胡汤?和解。以

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