人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 140 页
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故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
一六〇：妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上下焦，必自愈。
这里张仲景又回到他处方比较厉害。妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，正好月经来啦，正好月经期，这是“热入血室，其血必结，”所以“故使如疟状，发作有时”，所以小柴胡汤主之。所以我常常跟太太小姐们讲，只要有感冒同时有月经，不要去管之前、之后、月经刚好来那么凑巧，一律给小柴胡汤。那如果这女朋友，你要跟她分手，小柴胡汤，她正好月经来，给她发表，她绝对跟你分手。只要女人有月经，月经的时候因为阳气、经血往下行，从胸腔往下行，她的表寒就跟着往下走，这时一发汗的时候，经会逆着走，所以月经来如果给她发表的药的时候，病人一定流鼻血，因为逆经，月经停了，吃了你的药月经没了，可是鼻子出血。就是因为开了发表的药。因为小柴胡汤非常重要，所以我们要讲仔细一点。伤寒论第159 条，小柴胡汤，将来讲到少阳病脉证治的时候，小柴胡汤是少阳证的第一方。那这里先提到，因为是太阳证会移转，移转得很快。那这种情形，会发生在妇女身上。那男的也可以，你有月经就告诉我，我要去研究看怎么回事。那你是女的才有。如果是中风，中风本来该发表，这女人特殊，因为她有月经生理期是很正常的，正是太阳中风，应该是桂枝汤要给她发表的时候，结果她刚好月经来潮或是月经正好要断，反正ANYWAY，就正值月经的期间，这里不要太忌讳经水适断或经水刚开始或正值月经中间，处方都是一样的。那这里分了两个，一个中风一个伤寒，所以我们刚好把这个放在一起比较。
张仲景的意思，伤寒，发了以后，这个病自己会好，不用去治。那如何知道她是伤寒？本来是麻黄汤，伤寒是麻黄汤表证，无汗，脉浮紧，然后身体痛，然后麻黄汤证，结果还没开麻黄汤，麻黄汤可能还在煮，月经来啦。那怎么知道太太月经来了或女朋友月经来了？她如见鬼，吃饭的时候你太太一直跟你说：“家里好多人”，你一惊，太太月经来了--得到麻黄汤，知道我的意思吧？先不要去想说这里有鬼，太太如见鬼状。这个是逆行，本来人体的免疫系统是她的抵抗力，她的阳气，正在跟病邪在抗，因为麻黄汤证很强，伤寒力量很强。顶到那边，结果正好月经来。那身体没法同时应付两种问题，就是说国家如果不够很强盛，打一边就可以了，有时国家很强盛，两边一起开战，都没有关系。那但她不能两边开战了，正好月经适来，正好碰来，所以中风跟伤寒，女人得到月经的时候，正好在月经期的时候她的结果是不一样的。
伤寒张仲景知道，那就给她发谵语，不要带太太出去吃饭就好了，把太太关在家里面，或叫她不要出门，自己就好了。实际上热入血室，这种情形一样诸位可以用小柴胡汤。不然的话，暮则谵语，黄昏在那边胡言乱语，然后说如见鬼状。太太打电话说：“赶快回来，家里很可怕。”你问她：“太太你是不是月经来了？”对，结束，不要紧张，因为这症状不治也会好。是因为表邪下泄，因为月经，结果伤寒可能跟中风它的感冒的病毒不太一样，这个我们不去讨论它，我们只管症状。那伤寒如果顺着月经经水跑到子宫里后，产生的症状就是如见鬼。
那中风有汗，发热有汗，我们知道是要开桂枝汤，结果来不及，刚好月经来，正好是月经期，这时热入血室，其血必结，所以如果是太阳中风的时候，这种病毒跑到子宫里面去的话，会影响到女人排月经，排月经的话血结到话，结果当月的经血没法完全排出来，可能排了80%、90%。那看什么时候得月经？什么时候停的？那因为有血在里面，淤血在里面，所以才会有发生有如疟状，就是往来寒热的一种现象。这就是小柴胡汤。如果把它简化了，大家就好运用啦。女孩子只要一感冒，你问她：“有没有月经？”
“有。”，就已经结束了，不要去想什么葛根、麻黄、桂枝。有，就结束了，就可以开小柴胡汤，一定会中，这时要和解。如果开错了，开发表的时候，血会往上走，一上走可
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