倪海厦人纪系列之伤寒论（倪注讲义） · 第 82 页
倪师课程原文
渴欲饮水,因为肺虚掉的时候,肺不能行水了,这时候嘴巴就很燥渴,这时候就会肚子胀满,因
为水不能气化,胃里面的火不够,土不能生金,水就停在中焦；自汗出,小便利,这时候如果病
人自己会流汗,小便正常的话,代表脾胃的元气功能自己恢复回来,自己会好的,就不用去治
疗他了;没有好的,这种症状中医称为「横」,刺「期门」。这现象一般来说,比较危险,会造成
腹水,肝也是肿起来,一是影响脾胃,一是影响水的排泄系统,张隐庵曰：大渴欲饮水者,肝主
木火之气,肝是动病,甚则嗌干而渴也。其腹必满,这种肝癌都有的现象,口渴去喝水,喝了都
不能止渴,水喝下去,只是让腹水更大,这水并没有办法气化成津液上来,就是从舌头下方冒
出津液上来,所以嘴巴永远是干的,人小便出来的水是气化出来的,嘴巴里面的口水也是气化
出来的,气化后的水才是能让身体受用的水。
一二三：「太阳病」一日,反烧瓦熨其背,大汗出,火热入胃,胃中之水竭,
躁烦,必发谵语。十余日振栗,自下利者,此为欲解也。其汗从腰以下不
得汗,故欲小便不得,反呕。先欲失溲,足下恶风,大便鞕,小便当数,而反
不数及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
过去因为在北方,拿瓦烫协助病人发汗,用烤的方式让病人大汗出,因为不是药汗,不是
免疫系统从里面推出来的汗,所以没用,因为病人的大汗出,所以病人里面的津液伤到了,刚
刚烤火的热跑到肠胃里面去了,肠胃里面就相对的更干了,结果肠胃津液伤到了,大便都堵在
里面,食物在里面坏掉了。十几天以后,突然感觉到发冷,自下利者,此为欲解也,照理说谵语
的时候大便没有了,结果大便来了,就是病人的津液自己调养回来了,津液返回胃里面了,自
己会好。其汗从腰以下不得汗,肚脐以上有汗,肚脐以下没有汗。故欲小便不得,反呕,此段顺
序有错,先把反呕拿掉,先欲失溲,就是急着想小便又小不出来。水堵在里面,足下恶风,脚下
冰冷,风吹得很难过,为什么？人的手脚会有热度都是靠胃的阳气,胃气往下注,到脚指头,脚
整个热起来,足下恶风代表胃气没有下注,堵到了；如果把胃的津液伤到的时候,胃里面干掉
了,张仲景说先不要管它,先少少与之,慢慢让他津液回来,或先吃一点稀饭,让他自己调理回
来,这样最好；在这种状况下要不要开处方？先观察病人,如果病人大便鞕,小便量应该会增
加,大便鞕,小便当数,而反不数及不多,代表水还是没有回来,如果大便已,大便正常了,头卓
然而痛,为什么？因为大肠和脑是连到的,大便堵在大肠里面,因为前面用瓦去烫过发汗,这
大肠的津液回来的时候,阳明燥屎突然通一下,一下子浊气往上头,头会突然痛一下,痛一下
就没有了,大便也出去了,因为在里面太久了,其人足心必热,谷气下流故也,脚会热起来,因
为胃气往下走了,胃气往下走就是胃气能达到四肢,能布达津液了；因为病人的津液已经伤到
了,这时候用承气汤去攻的话,津液会更伤,所以要在旁边看病人,看病人的大小便如何,小便
没有就代表他津液没了,这时候要赶快给他一些补津液的药,小便很多就没有关系了,他自己
会好；现在临床上也会看到,在火场里面逃出来的会看到。
过去有些派系把一二三、一二四条拿掉,因为这两条上下条文比较不通。
本页提到
来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：倪海厦人纪系列讲义资料项目地址（GitHub）