倪海厦人纪系列之伤寒论（倪注讲义） · 第 175 页
倪师课程原文
三〇六：「少阴病」,吐,利,手足不逆冷,反发热者,不死；脉不
至者,灸「少阴」七壮。
少阴病,吐,本来就会吐,吐是从太阴传过来的,手足不逆冷,反发热者,不死,代表胃气
还在,中土还没有败绝,脾土还在,所以不会死,脉不至者,灸少阴七壮,就是「太溪」穴。
三〇七：「少阴病」,八九日,一身手足尽热者,若热在膀胱,必
便脓血也。
一般来说,如果手脚开始热起来的时候,一直往身上热,代表胃气一直在恢复中,都是很
好的现象,这是会恢复,如果热在膀胱,会小便带血,这可能是个人体质的关系,或肾里面有结
石,肾结石在通过尿道的时候,会刮破很多地方,所以会有便血的现象,还是一种现象是肾脏
病邪解掉的时候,会进入太阳,少阴和太阳是表里,会进入太阳的表证,如果热进入表证就流
汗解掉了,这是在经脉上面就是汗解掉了；如果是在内脏上面,从肾脏传到腑上面的时候,膀
胱会受热,肾脏的石头跑到膀胱里面去了,膀胱堵到发炎,都会有血的现象,如果是单纯的血
结在膀胱里面,猪苓汤就来不及了,膀胱结石,用桃核承气汤把它打出来,如果只是单纯的小
便有血的时候,在「太溪」穴的附近,「肾结石穴」有压痛点,可以摸到,这时候可以用猪苓汤
攻。
三〇八：「少阴病」,但厥,无汗,而强发之,必动其血,未知从何
道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
少阴病,但厥,无汗,遇到这种情形的时候,前面已经讲是少阴证了,就是告诉你脉微细,
但欲寐,病人又有手脚冰冷没有汗,这时候应该温中才对,结果误用发汗走表药,会引动他的
血,津液一离开了以后,血就会逆行经脉,因为水被误攻了,一发汗血就乱跑,这时候未知从何
道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治,本来很好治的,就变成难治,血会流失很多,
因为进入阴证的时候,他本身已经不能生血了,造血功能都衰退了,在这情况下再发汗,会动
到仅剩的一些阴血,会很难治,在经方里面,遇到这种情形的时候,张仲景没有出方,大多用
「炙甘草汤」去救逆,里虚掉了,血不足的时候,有两个方子,一「炙甘草汤」,一「小建中汤」。
三〇九：「少阴病」,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。
身蜷而利,身疲倦下利者,手足逆冷者,代表胃的元气都没了,代表脾脏的功能完全没了,
死证；这条辨就是独阴无阳,看不到阳证了,所以少阴证看到病人手脚温的,通通可以治,手脚
已经都冷掉了,就完蛋了。
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