倪海厦人纪系列之伤寒论（倪注讲义） · 第 128 页
倪师课程原文
湿停在上焦,当得到桂枝汤证或麻黄汤证的时候,又刚好下利。就变成结胸了,因为工作环境
的关系,湿停在不同的地方,有的人湿停在肌肉,有的人湿停在关节,虽然看起来表面有红肿,
其实里面是寒湿。
东洞翁本方定义曰：治骨节烦疼,不得屈伸、上冲,汗出,恶寒,小便不利者。日三服,一
天吃三次,初服得微汗则解,刚开始服的时候,会得微汗,一层黏黏的汗,那是湿不是好的津液,
恐一升多者,可以分五六次吃,二小时吃一次,或三小时吃一次,看病况而定。
一九一：「伤寒」脉浮滑,此表有寒,里有热,「白虎汤」主之。
浮脉就是有表证,表热脉就浮起来了,滑脉代表热在筋,就是血热,血里面太热了,滑脉
好像摸到急流的水一样,速度很快,这时候是白虎汤证。日三服。
白虎汤是一个生津去热的方子,热除了发炎以外,还有高温的壮热,像脑膜炎的壮热,肺
炎的高热。
白虎汤里的石膏可以用到一两,用棉布包起来煮。平常不要随便吃石膏,石膏非常寒凉,
目的是去胃热,知母可以去上焦的湿,因为都是寒凉的药,所以不用炙甘草,因为炙过的药比
较热,所以用生的甘草,粳米用糯米就可以了,煮米熟,汤成,米不要太多,不要把它煮成干饭,
要煮成很稀的稀饭,所以米大约用两茶匙,为什么用糯米?因为糯米比较黏,胃液肠液都是黏
黏的,白虎汤证就是肠胃的津液没有了,因为红枣下去胃还要消化,所以红枣没有糯米好,五
谷是胃最能吸收的东西,所以糯米汤本身就是胃的津液,这时候用石膏去退热,用知母去湿除
烦,心烦的时候用知母在里面,知母能去肺热的湿；白朮是去中焦的湿所以不用。
一九二：「伤寒」,脉「结」「代」,心动悸,「炙甘草汤」主之。
整本伤寒论里面就两个方子治里虚,不管有没有表证。里虚有两种状况,一种是病人腹
痛,就是「小建中汤」,所以看到病人是小建中汤证,就先予小建中汤给他吃,还有一种是「炙
甘草汤」,不管病人什么病,只要摸到病人脉「结」「代」,心动悸,就给他炙甘草汤,何谓心勋
悸？就是心慌、想哭,脉结代,脉结代就是西医说的「心律不整」,就是脉跳二下停一下,或跳
三下停一下,结就像绳子上面打很多结,结的距离不一定,然后手摸上去就是结脉,代脉就像
滴水,久久才滴一滴,结脉和代脉都是一种症状,脉结代了就是里虚,里虚的时候,不管表证是
什么,如果脉结代就是炙甘草汤,另外一个就是小建中汤。
摸到病人脉的跳跳停停,不要用粉剂,炙甘草汤用汤剂,大约三剂就好了,为什么会脉结
代?肠胃本虚之人容易看到,肠胃虚的人,消化不好,所以常常在妇人身上看到有,思能伤脾、
脾就肿起来了,吃下食物后,因小肠蠕动太慢而有间隔,人的肠胃吸收了食物之后,才变成血,
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