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倪王中医阁
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第6讲 · 医理基石与物理医学观

仲景心法06-字幕版

总结三十年海外临床经验，重申中医“物理医学”与西医“化学医学”的区别，推演桂枝汤到小建中汤等经典的灵活加减。

关键词桂枝汤小建中汤麻黄汤物理医学阴阳是重要诊断准则桂枝汤的阴阳方义脏腑气机的物理图解经方的灵活加减法

复习题

  1. 《仲景心法》「仲景心法06-字幕版」这一课的核心主题是什么？（提示：总结三十年海外临床经验，重申中医“物理医学”与西医“化学医学”的区别，推演桂枝…）
  2. 本课如何解释「小建中汤」？请用自己的话复述其要点。
  3. 本课提到「桂枝汤」，它对应的方证要点是什么？为什么不能照搬自用？

摘要

本视频为倪海厦主讲的《仲景心法》第六集，核心主题为“经方（经典之方）的临床运用与中医阴阳思维”。倪师结合其海外临床经验，指出西医在治疗感冒等疾病时的局限性（如用抗生素对抗病毒的双重伤害），强调中医作为一门严谨的“物理医学”，其经方力量强大，医者需透彻理解药性与人体阴阳的运作规律，方能做到行云流水、效如桴鼓。

结合黑板上的方剂板书与人体图解，本讲重点推演了以下核心知识点：

  1. 阴阳是重要诊断准则：课程用手掌、手背与额头的温度说明阴阳诊断，例如正常人手背（阳中之阴）应偏凉、手掌（阴中之阳）应偏温。
  2. 桂枝汤的阴阳方义：桂枝（辛甘发散为阳，入动脉）与白芍（酸苦涌泄为阴，入静脉）等量配伍，配合生姜、大枣补充肠胃津液，炙甘草缓冲护心。此方通过加速动静脉循环完美实现“解表”功效。
  3. 脏腑气机的物理图解：讲师在黑板画图推演，指出心脏不断跳动产生高热，须借由肺（冷、主肃降）的压力将热量向下导引入小肠，使得心与小肠温度相同，从而完成食物的消化。
  4. 经方的灵活加减法：在桂枝汤基础上，若遇到腹痛（腹为阴），只需将白芍加倍以加速腹腔静脉回流，并加入饴糖（土味甘）建中，即成“小建中汤”，能迅速止痛并恢复脾胃功能；后续还进一步延伸至无汗恶寒的麻黄汤证及大黄、芒硝等药理。

倪师在授课中指出中西医的观察框架不同：“中医是物理医学，西医是化学医学。”同时也强调正确医学观念的传承。这堂课系统拆解了张仲景的用药心法，并以“温度、速度、压力”等课程语言说明人体气机。

本课板书截图（12）

来源：倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）

讲义出处

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来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）