1.胃中有水感、偶尔会有 · 女 197 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 197 岁
- 日期
- 2008-05-05
- 主诉
- 1.胃中有水感,偶尔会有。2.服药后胃有点反胃。3.右乳时抽痛偶然一二下,左乳也会。4."喘"已无。
- 辨证
- 肠胃虚故血不足以至经未来
四诊
- 问诊
- 体型:(33)/中等
- 大便:不易出,一天一次,无便意。
- 小便:淡黄
- 足温:双足冷。
- 口渴:口渴有,温饮
- 胃口:吃不多
- 精神:体力好转,眼皮轻很多。è舌苔眼皮重脾湿比较盛
- 睡眠:好
- 月经:5/16月经该来,至今未来。
- 寒热:睡时身无寒热
- 其他:无胸胀。不喜欢吃冰的。
- 脉诊
- 脉缓;细小无力舌诊:淡黄红;牙痕
涉及方剂
生附子二钱 è患者脚寒冷,胃里面有水感。前方用排水的药,轻剂仍推不动,代表此为"寒水"停在里面很久了,故脚还是冷的。 "胃为肾之关"胃口减及胃内停水有恶心的现象,与肾亦有相关性。所以肾衰竭病人会恶心想吐,东西吃不下,食即作吐,胃不可受纳。故用"生附子"将里寒水化掉。患者较娇小故用二钱。许多人一服四逆汤即月经至。干姜二钱 吴茱萸二钱 生姜两 片炙甘草三钱 è胃寒;胃中停寒水白术三钱 茯苓四钱 è排湿炒麦芽五钱 当归二钱 川芎二钱 熟地二钱 è四物汤加炒麦芽可治乳房硬块或有多于奶水沉积乳房之症白芍五钱 茜草三钱 è经来闷痛,有血块 活血化瘀陈皮二钱 参付9 3碗 早晚餐前各一碗 因脉症相合,脉细小在骨边与症状相合故开此方。
倪师评语
月经未至解说"肝藏血,脾统血,心主血。"此案例月经未至是因为患者肠胃功能不是很好,还未完全恢复,故吸收的营养,土无法生金。
课堂板书
讲义出处
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