心血管
上次来诊是因为六月初月经连续来16天、量大 · 女 29 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 29 岁
- 日期
- 2008-09-10
- 主诉
- 上次来诊是因为六月初月经连续来16天，量大。到现在月经仍还没来。胃口好，但不易出汗(→心脏功能不好)，经前胸无胀感，前方用《当归四逆汤》(干姜、炙甘草、桂枝、白芍、当归、木通、细辛、川芎→活血)。今日前来复诊。
- 辨证
- 血虚，里寒仍有
四诊
- 问诊
- 体型：中等
- 手足仍冷，较以前温些
- 大便很好，一天一次
- 睡眠好
- 小便淡黄，有时清
- 口渴没有→仍有里寒，阳虚
- 胃口好
- 服前方药后舌麻约30分钟→表示药力已足，不用再增加附子的剂量
- 原先有肚子痛，且体力差，现在好了
- 手掌苍白→血不足
- 经前胸仍无胀感
- 中午以后寒热变化? 身觉渐凉→正常
- 半夜以后寒热变化? 差不多
- 舌诊
- 淡红，白湿
- 脉诊
- 浮数，有力 (双手寸大于尺，右稍大于左)
涉及方剂
当归二钱 白芍五钱 川芎三钱 熟地三钱(若舌黄，渴→用生地) 炙甘草五钱 桂枝五钱 木通二钱 细辛一钱半 生姜三片 大枣10枚 五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服
倪师评语
1. 病人阳已回，不需再使用生附子 (手冷至肘，脚冷至膝→生附使用时机) 2. 大便一天一次，仍可用木通，或当归的油脂来润下
课堂板书
讲义出处
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来源：倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）
出处：倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）