神经
初诊以忧郁症为主诉来诊、师诊断为真寒假热 · 女 46 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 46 岁
- 日期
- 2008-08-15
- 主诉
- 初诊以忧郁症为主诉来诊，师诊断为真寒假热，予四逆汤加减。三日后复来二诊，自言足较温，仍有头痛、嗳气。恶寒，时头晕，口渴喜温饮，背痛兼带脉痛。胃口不太好。月经快来了。脸上干癣不痒但会脱皮。
- 辨证
- 里寒仍有
四诊
- 问诊
- 体型：中等身材，偏瘦。
- 出汗：能流汗。
- 寒热：已无偶然发热，感觉发冷。手冷额热。
- 呼吸：仍短气。
- 痛：带脉痛及头痛仍有，且时晕眩
- 胃口：不好，仍有嗳气
- 大便：每日一行
- 小便：小便黄，量无增加
- 舌诊
- 红干。
- 脉诊
- 脉虚数，重按无
- 望诊
- 无 耳诊：无。
涉及方剂
桂枝五钱、白芍五钱、炙甘草三钱、 当归二钱、木通二钱、细辛二钱、大枣十个、 柴胡三钱、生姜二片、郁金五钱、黄芩三钱、 远志五钱、龙骨三钱、茯神三钱、茯苓五钱、 吴茱萸二钱、干姜二钱 五付，每付用九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。
双足临泣、双委中
倪师评语
由脉虚数无力且手冷额热可知属里寒。初诊用四逆汤，这次改用当归四逆汤。但里寒去掉时，如冰雪溶，小便量会增加。 腰部酸痛环腰而行是带脉痛，药用苓桂甘枣汤，针下足临泣。
课堂板书
讲义出处
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来源：倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）
出处：倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）