心血管
初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微… · 女
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女
- 日期
- 2008-08-20
- 主诉
- 初诊时长期服用Baby Aspirin导致轻微中风，左唇麻且左侧无力，二诊时(2008/08/04)予炙甘草汤，病人服后状况大有改善。三诊脉仍时一止，但有力许多，体力、胃口、睡眠皆好转，左侧身麻已退，大便由便秘改善为日一行；心口痛减少，仍有一点点。今日四诊时自言大便甚多，日五、六行，头痛与目眩皆去，但左手仍有麻感，脉节拍仍稍有不齐。
- 辨证
- 仍是炙甘草汤证，已进步许多。
四诊
- 问诊
- 体力：转佳，但仍未全恢复。
- 胃口：转佳。
- 睡眠：佳。
- 大便：日五、六行。
- 小便：淡黄
- 手足：转温。
- 其他：头痛晕眩皆去，左手仍麻。
- 脉诊
- 有时一止，但有力许多。
- 望诊
- 舌苔淡黄 耳诊：无
涉及方剂
同八月六日方，加川芎三钱。 予五付，每付九煮成三碗，早晚餐饭前服用。
倪师评语
1川芎可活血，可走到脑部，又可增加血管弹性，不像Aspirin反而会导致脑出血中风。 2炙甘草汤既然中病，就要守方，且其左手麻未去，仍是血虚。 3所开炙甘草汤加减并无攻下药，但服后大便却能日五、六行，这是因为心脏力量回复，进而使小肠蠕动速度加快，就会自动排除肠中积粪。 4脉仍稍结代是因为小肠套叠，心血自腹主动脉下行时会受到阻碍，故心律仍不齐。
课堂板书
讲义出处
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来源：倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）
出处：倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）