代谢
不易入睡、头痛(前额痛) · 女 71 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 71 岁
- 日期
- 2008-03-31
- 主诉
- 不易入睡,头痛(前额痛),9岁开始痛,长期服西药治疗甲状腺问题,2007年8月突然晕倒,西医查不出原因,断为癫痫。
- 辨证
- 心血不足,心阳不足且中焦有水饮
四诊
- 问诊
- 头痛时,有时会呕心,头痛与月经无关。运动后汗流很多,一运动头就疼。倪师问她:「头痛时会不会忽冷忽热?」答曰:「不会」
- 大便每日行
- 胃口好
- 口渴无,喜冰饮
- 睡时足冷,脸上不热
- 头很多汗
- 不爱吃甜点
- 月经14岁初潮
- 舌诊
- 淡白湿,裂纹多
- 脉诊
- 虚数弦无力
- 望诊
- 眼诊:肝区圈纹
涉及方剂
半夏秫米汤、黄连阿胶汤 (1)半夏三钱 粳米三钱 黄连一钱,黄芩二钱,白芍五钱,阿胶二钱(分二包,烊尽), 桂枝二钱,当归二钱,勾陈三钱,川芎三钱, 柴胡二钱,郁金三钱,海藻三钱 七付,六碗水煮两碗,早晚餐前各一碗 服时加生蛋黄一只冲服 (2)海藻片一包当点心吃。
倪师评语
此病人应为服食西药伤到胃,引起头痛;同时伤到心脏,引起睡眠问题。 半夏加粳米为半夏秫米汤,出自灵枢邪客篇:今厥气客于五藏六府,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳桥蹻陷,不得入于阴,阴虚故目不瞑。黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。黄帝曰:善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也,愿闻其方。…故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。 师曰:「前额痛一般是胃肠问题引起,他没有便秘可是有恶心,此乃中焦有水饮之故,用半夏秫米汤」
课堂板书
讲义出处
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来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)
出处:倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
